鼻咽癌診斷
鼻咽癌除注意以上臨牀表現外，應做如下檢查：
(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂後，經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
(三)纖維鼻咽鏡檢查 進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然後將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
(四)頸部活檢 對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
(五)細針穿刺抽吸 這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較爲推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。鼻咽癌具體方法如下：
1.鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上。口咽部麻醉後，在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓，可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。
2.頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接於10m1注射器上。局部皮膚消毒後，選擇穿刺點，沿腫瘤長軸方向進針，抽吸注射器並使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。#p#副標題#e#
(六)EB病毒血清學檢測 目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，準確性較低;而後者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
(七)鼻咽側位片、顱底片及CT檢查 每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍。這對於確定臨牀分期以及制定治療方案都極爲重要。
(八)B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
(九)磁共振成象檢查 由於磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，並顯示腫瘤與周圍組織關係。
鼻咽癌臨牀表現
(一)鼻咽癌回吸性涕血 早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。
(二)鼻咽癌耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
(三)鼻咽癌頭痛 爲常見症狀，佔68.6%。可爲首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則爲持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及顱神經所引起。
(四)鼻咽癌複視 由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視，複視佔6.2%～19%。常與三叉神經同時受損。
(五)鼻咽癌面麻 指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木佔10%～27.9%。
(六)鼻咽癌鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時，鼻塞較輕，隨着腫瘤長大，鼻塞加重，多爲單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。#p#副標題#e#
(七)鼻咽癌頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，約爲60.3%～86.1%，其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀(23.9%～75%)。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現。這可能與鼻咽癌原發竈很小，並向粘膜下層組織內擴展有關。
(八)鼻咽癌舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮。
(九)鼻咽癌眼險下垂、眼球固定 與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
(十)鼻咽癌遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。
(十一)鼻咽癌伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀，均應仔細檢查鼻咽部。
(十二)鼻咽癌停經 作爲鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
去病醫療鼻咽癌治療方案
一、“復活列素”系列藥物
以其獨特的藥理作用，使其有效成分在腫瘤周圍形成高濃度區，控制癌細胞侵潤和轉移，破壞腫瘤細胞，抑制腫瘤生長，達到有效殺滅腫瘤細胞的目的。同時可改善症狀，減輕放、化療的毒副作用，保護脾胃，保護和改善骨髓造血功能，提高血液細胞成分。增強機體免功能而有效的抑制腫瘤的生長與發展，從而延長鼻咽癌病人的生命，提高生活質量。<
二、KT療法
在“復活列素”系列藥物運用的基礎上，配合小劑量的化療藥物進行鼻咽癌治療，其副作用小，患者易於接受，效果理想。
三、MT療法
是一種免疫導向鼻咽癌療法，提高機體免疫力，抵抗腫瘤細胞侵蝕。其用法爲每週一次，四次爲一療程，遠期療效佳。
