青春痘發病的原因是多種因素綜合作用的結果，主要是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌引起的。
1、基本病理：
毛囊皮脂腺開口被阻塞是發病的重要因素;在毛囊皮脂腺開口被阻塞的情況下，厭氧性痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，導致炎症，體內產生炎性因子，形成痤瘡。
2、發病外因：
患者毛孔粗大，油性皮膚, 皮脂分泌多，皮膚清潔差;另外，與日曬、外用藥、熱刺激、化濃妝、疲勞、睡眠不足、情緒不佳、壓力、長期使用劣質化妝都有關係。
（1）生活方式；飲食習慣、睡眠品質、長期疲勞，菸酒過量，也是誘使青春痘駐足和復發的慢性原因，破壞力不容忽視。
（2）緊張壓力：剛搬新家、出國、換新工作、結婚、生子、考試等等生活中的具大壓力，也會造成生理功能的失衡。
（3）藥物刺激：某些藥物，如：口服避孕藥、減肥藥、催經藥、或含有溴化物、碘化物的藥品會刺激內分泌的失衡或引發毒素堆積形成所謂“毒性暗瘡”。
（4）壞習慣：不注意頭髮、衣領的衛生;習慣於托腮摳臉;不徹底卸妝、洗臉，不搽防護日霜等，是誘發青春痘形成的外在因素，但卻也是最常見的原因。
（5）氣候：季節變換時，溫度驟然升高時，皮脂腺分泌的傳導密碼一時調節失靈，也會造成短發性的青春痘，如果處理得當，幾天后便會消失。
3、發病內因：
（1）神經系統過於緊張或憂慮會刺激腎臟腺素的產生，腎臟腺素豐厚即可進行荷爾蒙素的正常生長，進而刺激油脂分泌。
（2）內分泌，內分泌失衡一直是誘發青春痘的重要元兇。如果青春痘的續發部位一直停留在下顎和兩鬢.那應看看中醫或西醫，調理內分泌.是重要的治本工作。
（3）消化系統，消化系統的問題，如：便祕、習慣性腹瀉、胃酸過多、潰瘍等。會導致體內毒素堆積、廢物無法正常排出，此時消化系統的反射部位——嘴周;令紋兩側，也會出現青春痘。
由於以上各種情況導致患者雄性激素水平升高，陰陽失衡，促使皮脂分泌活躍，言性細胞因子增多。
