耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成後，可影響聽力或誘發炎症，是耳鼻喉科常見病之一。
耵聹栓塞怎麼辦
1.較小或片狀者，可用鑷子取出
2.耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道後、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部，注意避免損傷外耳道及鼓膜，然後輕輕轉動耵聹鉤鉤住耵聹栓，逐漸鉤出。
3.外耳道吸引法
如耵聹較硬，不易取出，或耵聹與外耳道嵌頓緊密，取出過程中患者疼痛明顯難以配合，可先用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，每天3～5次，每次滴藥後患耳向上靜置5～10分鐘，連續3～4日後待其軟化，然後於耳鼻喉科專科門診，用吸引器將軟化的耵聹取出。
4.外耳道沖洗法
採用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化，用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，每天4～5次，每次滴藥後患耳向上靜置5～10分鐘，3～4日後待其全部或部分膨化，再衝洗。患者取側坐位、頭向健側偏斜，緊貼患側耳垂下方的皮膚置放一彎盤，以盛裝沖洗時流出的水液，操作者以左手將患側耳郭輕輕向後上（小兒向後下）牽引，右手取吸滿接近體溫的溫熱生理鹽水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置於外耳道口，向外耳道的後上壁方向沖洗。沖洗液進入深部並借回流力量將耵聹或異物衝出。如此反覆沖洗，直至耵聹或異物衝出爲止。最後用幹棉籤拭淨外耳道。
注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狹窄者忌用；沖洗時要隨時觀察患者的表情，詢問患者的感覺，有不適者及時停止沖洗；沖洗時不可直接對着異物和耵聹，以免衝入深部；勿用強力直接對着鼓膜沖洗，以免損傷鼓膜；沖洗液溫度應接近體溫爲宜，過熱或過冷易刺激內耳引起眩暈。
5.內鏡下抽吸法
因在常規額鏡下取存在光源弱、視野不清，易損傷外耳道和鼓膜等缺點，同時，傳統用水沖洗易誘發眩暈，故可在耳內鏡下取。這樣視野暴露清楚，不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對於外耳道狹窄者更爲適宜，吸引器壓力不宜太大，抽吸應在明視下進行。
6.合併感染者
應先控制感染，待感染控制後再取出耵聹。
耵聹栓塞如何鑑別診斷
需與外耳道膽脂瘤、外耳道異物及外耳道癤鑑別。
1.外耳道膽脂瘤
是外耳道損傷後，或皮膚的炎症使生髮層的基底細胞生長旺盛，角化上皮細胞加速脫落，且排除受影響，在外耳道內堆積過多形成膽脂瘤。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀，膽脂瘤較大者，可出現耳內閉塞感、耳鳴、聽力下降。一旦繼發感染則有耳痛，可放射至頭部，劇烈者夜不成眠，耳內流膿或膿血，有臭味。查體也表現爲外耳道內栓塞性病變，但病竈內有大量的白色上皮樣栓塞物，可與普通的耵聹栓塞相鑑別。但有時需要注意，長期的耵聹栓塞，有時可繼發外耳道膽脂瘤。
2.外耳道異物
外耳道異物種類繁多，兒童多見，因小兒喜歡將小物塞於耳內。成人也可因挖耳時不慎將異物存留耳道內，或於外傷、作業時異物侵入、昆蟲爬入等。外耳道異物診斷並不困難，但位於外耳道底部深處的小異物容易被忽略；或因異物存留時間過長，併發中耳、外耳道炎症；或局部分泌物較多，被耵聹包繞。臨牀表現則可依異物的大小、形狀、位置和種類不同而異。
3.外耳道癤
爲外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以劇烈耳痛爲主，可放射至同側頭部。張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加劇。如癤腫堵塞外耳道則可影響聽力。
