女性在懷孕期間，身體發生變化，如果稍不注意就容易生病。而妊娠期心臟病是極其危險的產科疾病，對孕婦的健康有非常大的影響，嚴重的還會因此喪命。
什麼是妊娠合併心臟病？
妊娠合併心臟病是嚴重的產科合併症，是我國孕產婦死亡的第三位原因，佔非直接產科死因中的第一位，發病率爲1 %- 4%。心臟病女性在妊娠期、分娩期及產褥期的危險主要是循環血量的增加，使得心臟負荷不了，導致心臟代償失調（即爲心輸出量不能滿足人體代謝需要），從而威脅到母體和胎兒的健康。
心力衰竭早期表現
1、輕微時的表現爲：活動即有心慌、胸悶、氣短，脈搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性溼囉音等。
2、較嚴重時表現爲：咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰（其內可找到心衰細胞）、脣面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性溼囉音及肝脾腫大、壓痛等。
3、嚴重時表現爲：端坐呼吸、口周顏面發紺更重、心動過速或心房纖顫等。
4、栓塞：妊娠期間，血液處於高凝狀態，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液鬱滯，易於併發栓塞症。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環壓力增高，從而激發肺水腫，或使左至右分流逆轉爲右至左分流。若爲左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。
5、感染性心內膜炎：無論風心病或先心病均可因菌血症而併發感染性心內膜炎。如不及時控制可促發心力衰竭而致死。
6、心力衰竭：心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步心功能代償不全。
妊娠合併心臟病的原因：
目前，心臟負擔加重而誘發心力衰竭是患有妊娠合併心臟病孕產婦死亡的主要原因。心臟代償失調的準媽媽，可因長期慢性缺氧引起胎兒宮內發育遲緩和胎兒窘迫，甚至胎死宮內;也可因缺氧引起子宮收縮，發生早產。
按照妊娠合併各種心臟病的發病率不同，妊娠合併心臟病的種類依次排列如下：
1、風溼性心臟病（最爲常見，約佔65%-80%）
風溼性心臟病以二尖瓣狹窄最多見，約佔其中2/3-3/4，是嚴重的妊娠合併症之一。隨着抗生素的廣泛應用，妊娠合併風溼性心臟病近年逐漸減少。
2、先天性心臟病（先心病，約佔20%-35%）
隨着診斷和治療技術的進步，能夠成功妊娠的先心病育齡女性越來越多，因此妊娠合併先心病的患病率逐漸上升。
3、妊娠高血壓綜合徵性心臟病
妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體徵，突然發生以左心衰竭爲主的全心衰竭成爲妊娠期高血壓疾病性心臟病。
4、圍產期心肌病
只發生於妊娠晚期至產後6個月的擴張性心肌病。其特徵爲既往無心血管疾病病史的孕婦，出現心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。
5、心肌炎
爲心肌本身局部病變或瀰漫性炎性病變，可發生於妊娠任何階段，病因主要是病毒感染（流感病毒、皰疹病毒等）。
6、其他類型
如貧血性心臟病、梅毒心臟病以及動脈硬化性心臟病等。
由於胎兒生長髮育以及母體循環、呼吸系統工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時達高峯（比未妊娠時增長20%）。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低；子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升；加上重力的緣故，大多數孕婦的小腿及腳踝處發生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔擡高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重了心臟的負擔。
如何預防妊娠期心臟病？
非妊娠期的預防
對有器質性心臟病的育齡婦女，能否生育則根據心臟病的病因、心功能狀況及病變程度等確定。一般心臟病變較重、心功能III級以上者，風溼性心臟病伴肺動脈高壓、慢性心房顫動、III度房室傳導阻滯、活動性風溼熱，併發細菌性心內膜炎，先天性心臟病有明顯紫紺或伴肺動脈高壓者，易在孕產期發生心力衰竭，則不宜妊娠。
妊娠期的預防
對不宜妊娠者，應於妊娠12周前行人工流產。妊娠12周以上者可行鉗刮術或中期引產。若已有心力衰竭，應控制後再終止妊娠。對允許繼續妊娠者，應加強孕期保健和產前檢查，或家庭訪視，密切觀察病情。預防心力衰竭、防治感染是防治重點。
分娩期的預防
第一產程時主要是給產婦安慰，消除緊張，適當給予安定、哌替啶等鎮靜劑。嚴密觀察血壓、脈博、呼吸及心功能變化。
第二產程主要是避免產婦用力屏氣。宮口開全後行會陰側切，以胎頭吸引術或產鉗術、臀助產術等助娩，縮短第二產程。
第三產程時胎兒娩出後，腹部放置砂袋，以防腹壓驟降而誘發心力衰竭。產後立即肌注嗎啡10mg或哌替啶100mg。
注意分娩方式的選擇：對心功能良好又無手術指徵的心臟病孕婦，可在嚴密監護下經陰道分娩。反之，均應擇期剖宮產。
產褥期的預防
繼續嚴密觀察血壓、脈博、呼吸、心率及體溫等。心功能III級或III級以上者不宜哺乳。應用廣譜抗生素預防感染及預防細菌性心內膜炎的發生。無感染者產後1周停藥。不宜再妊娠者，可在產後1周左右行絕育術，心功能III~IV級者應在病情控制後擇期手術或動員男方結紮。
