肝硬化患者的注意事項
1.飲食細軟,嚴禁飲酒
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯爲佳。採用少量、多餐次的飲食制。禁食油煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。
2.限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口千、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd爲宜。
3.補充維生素和微量元素
患有肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,所以應該補充維生素和微量元素,多吃新鮮蔬菜、水果等。
4.防寒保暖,預防感冒
冬季天氣寒冷,是流感高發季節,而肝硬化患者自身免疫相對低下,更易患上呼吸道感染,病上加病,以致原來的肝病加重。同時,呼吸道上的細菌和毒素隨唾液進入消化道引起消化道黏膜的損傷也是出血的誘因之一。
5.保持情緒穩定
古有云,怒則傷肝,人的精神、情緒等都與肝有着密切的關係。情緒不佳,精神鬱悶,暴怒激動都會影響到肝的機能,加速病變。
6.保持大便通暢
排泄是人體向外排除體內毒性物質的一個重要途徑,保持大便通暢,有利於氨、內毒素等毒性物質及時排除,防止肝損傷加重,尤其是內毒素能夠使門脈壓力進一步增加,誘發上消化道出血。
7.動靜結合
肝硬化代償功能減退,併發腹水或感染時應絕對臥牀休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞爲度。
8.積極預防
肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
肝硬化的病因
1.病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.營養障礙
多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成爲肝硬化的間接病因。
3.工業毒物或藥物
長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。
4.酒精中毒
過量飲酒也會引起肝硬化,長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
5.循環障礙
人體的循環系統對於機體中的各個部位均有很重要的保護作用。
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱爲心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成爲血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱爲血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,稱爲隱源性肝硬化。