什麼是HER2陽性乳腺癌

你可能知道“粉紅絲帶”，但你是否聽說過“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”?時值世界乳腺癌防治宣傳月，一部以《相信生命的奇蹟》爲主題的乳腺癌患者紀實系列正式網絡公映，一隻名爲“HER2陽性乳腺癌”的黑蝴蝶緩緩飛入了人們的視線。究竟什麼是HER2陽性乳腺癌?如何才能發現這隻黑蝴蝶?如何能夠消滅黑蝴蝶，找回一線生機?

在粉紅絲帶運動進入中國的第11個年頭，就讓我們從認知HER2陽性乳腺癌開始，刷新乳腺癌防治知識，利用現代醫學的先進武器，守衛自己和所愛的人。

提升認知，瞭解黑蝴蝶

對於大多數人而言，乳腺癌其實並不陌生，但鮮爲人知的是，乳腺癌並非單一疾病，而是可以根據基因分成不同種類。被稱爲“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽性乳腺癌，便是各種分型中較爲兇險的一個亞型，相比其他乳腺癌，它的惡性程度更高，疾病進展更快，更容易復發和轉移，給生命帶來極大的威脅。

那究竟什麼是HER2陽性乳腺癌?HER2又代表什麼?其實，HER2(音“赫突”)是一種原癌基因，全稱爲“人類表皮生長因子受體2”。當有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面，即稱爲“HER2陽性”。過度表達的HER2蛋白會刺激癌細胞瘋狂地生長和增殖，從而導致疾病進展更加兇險，就好像一隻預示着不祥的黑蝴蝶一般，肆意播撒着有毒的粉末。

在所有乳腺癌患者中，HER2陽性乳腺癌患者約佔20-30%。然而與高發病率形成鮮明對比的是，很多患者對其知之甚少，因此往往只是隔靴搔癢，錯過最佳的治療時機。隨着我們對乳腺癌瞭解的逐漸深入，必須儘早認清這隻黑蝴蝶，知己知彼，打贏生命保衛戰。

及早檢測，發現黑蝴蝶

精準的偵查情報永遠是戰役的關鍵，而要取得這場生命保衛戰的勝利，儘早揪出這隻黑蝴蝶至關重要。乳腺癌患者必須儘早進行HER2檢測，明確乳腺癌類型，才能“對症下藥”，取得最佳的治療效果;也只有明確乳腺癌類型，才能準確評估患者的預後，爲未來的康復之路“未雨綢繆”。

HER2檢測方法主要包括免疫組織化學染色(IHC)及原位雜交(ISH)。如果IHC檢查結果是3+或者熒光原位雜交(FISH)是陽性，該患者就被確診爲HER2陽性;如果IHC結果爲0或1+，該患者就被確診爲HER2陰性;如果IHC結果爲2+，則需進行進一步FISH檢測來確診。

目前HER2檢測在全國三甲醫院、腫瘤專科醫院以及省級醫院都可以進行。在北京、上海、廣州的大醫院，HER2檢測已經屬於常規檢測項目。因此，建議乳腺癌患者在確診後主動向醫生諮詢HER2檢測相關信息，以便及時瞭解自身的HER2狀態。

此外，在這場生命保衛戰中，亡羊補牢，亦不爲遲。對於已經就診卻未接受過HER2檢測的乳腺癌患者，即使錯過了最初的檢測機會，也建議儘快進行檢測，可能便會爲生命帶來全新的轉機。

靶向治療，瞄準黑蝴蝶

那麼，發現黑蝴蝶後，如何進行有效狙擊，才能最終將其消滅呢?

我們需要對現有的乳腺癌治療手段進行一些簡單的梳理。目前除了我們通常所知道的癌症治療三把利器“手術、化療、放療”，隨着生物醫學的發展，乳腺癌治療早已翻開了靶向治療的新篇章。它不同於化療，不分青紅皁白，將健康細胞和腫瘤細胞一起殺死，對患者身體造成極大傷害;靶向治療能辨識“敵”“我”，成功地“瞄準”癌細胞，專門剋制癌細胞的生長，避免“傷及無辜”，在增加療效的同時減少毒副反應，已成爲今後腫瘤治療的方向。

要消滅HER2陽性乳腺癌這隻黑蝴蝶恰恰需要採用靶向治療。曲妥珠單抗是第一個針對HER2陽性乳腺癌的生物靶向藥物，以癌細胞表面的HER2分子爲靶點，通過阻斷HER2蛋白的信號傳導通路來抑制腫瘤細胞的生長。就好像在戰鬥中炸燬敵方司令部，從而讓敵人羣龍無首，最終一舉殲滅。研究證實，以曲妥珠單抗爲基礎的抗HER2治療，可以將早期HER2陽性乳腺癌的5年無病生存率提升至80%左右，復發風險降低48%，死亡風險降低39% ;同時使HER2陽性轉移性乳腺癌降低疾病進展風險49% ，延長不同階段患者生存。

因此，儘管HER2陽性乳腺癌非常兇險，但患者無需恐慌，只要儘早明確HER2狀態，及時採取針對性治療，就能創造生命的奇蹟。

多方協力，消滅黑蝴蝶

由於乳腺癌分類診療意識至關重要，因此爲了提升公衆對於乳腺癌的全面認知水平，促進更多患者及時接受針對性的治療，中國抗癌協會癌症康復工作委員會於2013年初啓動了乳腺癌患者支持行動，《相信生命的奇蹟》乳腺癌患者紀實系列作爲本次支持行動的一部分已於近日正式上線，公衆可以點擊乳腺癌患者支持行動官網()在線觀看。

紀實系列第一部分講述了一位新生兒媽媽，還沒來得及享受寶寶出生帶來的喜悅，就被確診爲HER2陽性乳腺癌，被宣判只剩下幾個月的生命，而她唯一的願望就是能夠陪寶寶過完一週歲生日。也許是上天聽到了她對生命的渴望，採用靶向治療後，這位媽媽迎來了生命的轉機。如今她早已幸福地爲寶寶慶祝了週歲生日，而且目前康復情況也相當不錯。她用淚水和汗水交織的故事，讓更多的乳腺癌患者相信，生命會有奇蹟!

本次行動的公益宣傳大使陶虹也在片中分享了自己的感受，並呼籲社會各界提升對乳腺癌患者的關注和支持。讓我們每一個人都成爲一名公益宣傳大使，共同消滅黑蝴蝶，讓生命的奇蹟一直延續下去。

乳腺癌檢查小貼士：火眼金睛，讓乳腺癌無處可藏

1.普通女性應定期篩查：包括乳腺鉬靶X線檢查、B超檢查和臨牀體檢。建議40歲至70歲女性每年至少進行一次乳腺篩查。乳腺癌高危人羣建議提前進行篩查(40歲前)，篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了臨牀體檢、B超、乳房X線檢查外，可以應用MRI等新的影像學手段。

2.疑似乳腺癌人羣應進行病理學檢查：臨牀確診乳腺癌的必備依據，主要包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。其中，組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，爲治療提供參考，HER2檢測就屬於組織病理學檢查的一種。