非組胺受體拮抗劑治療蕁麻疹

 蕁麻疹，俗稱風疹塊，是皮膚粘膜過敏性疾病，臨牀上多采用組胺受體拮抗劑治療。本文報道用非組胺受體拮抗劑治療蕁麻疹7則，分述如下。

1、多塞平

曲寶戈［1］以該藥每日2～3次，每次25mg（兒童12.5mg，每日1～2次）用於治療蕁麻疹，根據病情逐漸減至12.5mg～25mg，qd（或qod），或隔數日1次，結果全部有效。亦可以透皮給藥，療效等同，且可避免胃腸及肝臟對藥物的破壞，吸收速率穩定，副作用小，維持時間長。

2、雙嘧達莫

近年研究發現該藥有抗病毒作用［2］。張偉東［3］用雙嘧達莫（潘生丁）100mg，po，tid，聯用維生素C100mg，po，tid，治療50例蕁麻疹患者，結果：治癒率82%，總有效率100%，急性蕁麻疹治癒時間一般爲3d，慢性蕁麻疹爲3～45d。

3、硫酸鎂

其中的鎂離子可通過激活腺苷酸環化酶使ATP生成cAMP，使細胞內一些激酶磷酸化而被激活，從而改變細胞膜通透性，阻止過敏介質釋放，有人［4］報道採用25%硫酸鎂10～20ml加入10%葡萄糖溶液250～500ml，以1～2ml/min速度靜脈滴注，qid，1～10d爲1個療程，可以有效地治療蕁麻疹。

4、氯化鈉

有人［5］採用38%的高濃度氯化鈉溶液，反覆擦洗患處，成人每次用量3000～5000ml，小兒1000～1500ml。擦洗後片刻，對皮膚表面出現的白色鹽霜不要急於沖洗，而是蓋上被子，使之出汗，這樣可提高療效。對於出現全身性奇癢風團者可配製溶液洗澡，若短時間內效果不佳，可用食鹽粉搓擦。280例患者在擦洗10～20min後迅速止癢，30min後大多患者風團塊紅色變淡，1h後有247例患者風團不突出皮膚，3h後有245例患者基本消失，1d後有260例患者全部消失，其餘均在2d內消失，總有效率98.2%。

5、氯喹

陳曉紅［6］採用氯喹治療日光性蕁麻疹。方法：氯喹125～250mg/次，bid，見效後減爲125mg/次，qd，1個月後劑量減半，維持治療2個月。由於該藥毒性大，僅限於短期內應用於嚴重病例。

6、雷公藤

王寶章［7］用雷公藤治療蕁麻疹，成人每次750mg，po，bid，4周爲1個療程。治療60例，治癒38例，有效16例，無效6例，總有效率90%。

7、氨茶鹼

金丕嘉，鄭蘭生［8］以氨茶鹼0.1g，po，tid，個別嚴重病例佐以維生素C0.2g，po，tid，10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射，治療30例蕁麻疹病人，結果均在2～15d痊癒，有效率100%，且慢性病例隨訪半年無復發。本法尤爲適於伴有高血壓、支氣管哮喘、心臟性哮喘、冠心病、心絞痛的蕁麻疹患者。