灰指甲通常表現爲顏色異常、甲板增厚、剝離等，這些症狀常常給人不衛生的感覺，從而給灰指甲患者心理上造成極大的痛苦。而不同類型的灰指甲，也會有不同的表現症狀。
白色表淺型灰指甲 是常見於指趾甲的灰指甲的類型。表現爲甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。該型僅由石膏樣毛癬菌或黴菌、鐮刀菌及曲茵所致。
慢性皮膚黏膜念珠菌性灰指甲 或稱爲真性念珠島甲癬，表現爲全甲變質、膨起、鬆脆，表面疣狀，凹凸不平。
遠側端甲下型灰指甲 初表現爲甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變爲黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲牀增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。
近端甲下型灰指甲 是較少見的灰指甲的類型，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾後漸漸擴大成灰指甲斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
真菌性甲型灰指甲 表現爲腳氣濃重（俗稱“香港腳”）趾溝腐爛、水疹。
慢性甲溝炎型灰指甲 表現爲外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。
