什麼是心力衰竭

數據顯示，隨着生活水平的提高，心力衰竭的患病率越來越高，現在就請專家爲大家解答什麼是心力衰竭，患心理衰竭後應注意哪些方面?

心力衰竭又叫充血性心力衰竭或心功能不全，簡稱心衰。是一組臨牀上極爲常見的心血管綜合徵。是指在靜脈迴流正常的情況下，由於心臟損害引起的心輸出量減少或心室充盈升高。臨牀上以組織血液灌注不足以及肺循環和體循環淤血爲主要特徵的一種綜合徵。心衰不是一個獨立的疾病，而是各種心臟病的嚴重階段，其發病率和死亡率極高。心力衰竭嚴重危害心臟病人的身心健康。

心力衰竭發病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似，心力衰竭是由於初始的心肌損害和應力作用：包括收縮期或舒張期心室負荷過重和(或)心肌細胞數量和質量的變化(節段性如心肌梗死;瀰漫性如心肌炎)，引起心室和(或)卜心房肥大和擴大，心室重塑繼以心室舒縮功能低下逐漸發展而成。

心力衰竭往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此產生一系列症狀和體徵。引起心衰的病因很多。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。此外，各種感染如肺炎、心律失常、水電解質紊亂、過度勞累、激動、治療不當(強心藥物不足、過量)、妊娠、靜脈內迅速大量補液、氣候急劇變化等均可誘發心力衰竭。

心力衰竭輕重程度不一，臨牀表現不同，輕者僅活動時感覺心慌、氣短、胸悶、乏力、夜間陣發性呼吸困難或咳嗽;較重者出現尿量減少、夜尿多、下肢水腫、腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐、運動耐量明顯下降、動則氣喘，發展到嚴重階段，患者不能平臥，下肢及全身浮腫，即使休息狀態下亦感心慌、氣短、胸悶、憋氣等。其中呼吸困難是心衰的重要症狀，其特點是自覺呼吸費力，但又無呼吸系統病史。起初僅僅是在體力勞動較劇烈、上樓、走上坡路時出現。

心力衰竭確切的病理生理機制至今仍不十分明瞭，目前比較明確的是：①心力衰竭從適應發展到適應不良，以致進行性惡化。②心臟組織自分泌、旁分泌的激活，心肌能量耗竭致使心肌細胞數量減少，心肌細胞組成的質的變化致使心肌細胞壽命縮短。血流動力學異常僅僅是心力衰竭的結果，糾正血流動力學異常，不能改變心力衰竭的預後。

心力衰竭的治療應注意以下幾個方面：

1.去除病因和誘因

病因治療在心衰中佔重要地位，若對引起心衰的原發病能積極採取治療措施，則可明顯的改善預後。誘發因素的治療主要是積極控制或去除心內外的感染病竈，糾正心律失常、電解質紊亂、避免過度勞累、情緒激動等。

2.減輕心臟負荷

注意休息;適當使用鎮靜劑;控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等;合理使用利尿劑;合理使用血管擴張劑增加心臟收縮力，改善心功能。

3.抓住治療時機

心力衰竭是心臟病的危重表現，主要特點是病情變化快，且有併發症突然死亡的意外，是多數器質性心臟病人幾乎不可避免的結局。因此要引起患者的高度重視，一但患有心臟病就應警惕心力衰竭的發生，及時請醫生明確判斷是否已有心力衰竭，通過積極的防治，避免或延緩心力衰竭的發生和發展。嚴密觀察病情，如出現急性心力衰竭症狀：突然呼吸困難，不能平臥;或急性肺水腫症狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺佈滿溼性羅音等等，應及時送醫院搶救，切勿延誤治療時機，引發不必要的危險。