肝癌由於症情複雜，併發症多，不同病程階段有不同的表現，故辨證類型也不完全一樣，現僅將常見證型歸納如下:
1、肝氣鬱結型
主證：兩脅痛，右脅脹痛、墜疼，胸悶不舒，生氣後加重，飲食見少，肝大，舌苔薄白，脈弦.
辨證：肝鬱氣滯.
治則：疏肝理氣.
處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次.
湯藥：柴胡12g，當歸12g，杭芍15g，白朮10g，雲苓10g，鬱金10g，香附10g，八月扎30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g.
按語：肝主疏泄條達，肝氣不疏，阻於脅絡，故見脅肋脹痛;疏泄失常，氣機不暢而胸悶不舒；肝鬱困脾，脾運失司故納少;氣滯則血瘀，故可見脅部腫塊.治以疏肝理氣法.以柴胡、鬱金、香附、青皮疏肝理氣，解鬱止痛;當歸、杭芍、沙苑子柔肝養血;八月扎理氣活血;白朮、茯苓、甘草健脾和中.
2、氣滯血瘀型
主證：脅痛如刺，痛引腰背，定着不移，入夜更劇，脅下痞塊巨大，舌質暗，有瘀點、瘀斑，脈沉細或澀.
辨證：氣滯血瘀，惡血內結. 治則：行氣活血，化瘀消積.
處方：複方莪術消瘤膠囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。
湯藥：降香10g，元胡10g，三棱10g，莪術10g，土鱉蟲10g，生牡蠣30g，八月扎20g，赤、白芍各10g，鬱金10g，炮山甲10g，白屈菜15g，當歸10g.
按語：氣鬱日久，必生瘀血，阻於肝絡，不通則痛，故腫塊日大，脅痛如刺，痛處不移;肝血爲陰，夜爲陰時，故瘀血入夜則痛劇.治以行氣活血，化瘀消積法.三棱、莪術、赤芍、土鱉蟲活血攻瘀;降香、元胡、鬱金、八月扎、白屈菜理血行氣止痛;當歸、白芍養血柔肝;炮山甲、生牡蠣養陰軟堅消積。
#p#副標題#e# 3、溼熱結毒型
主證：病勢加劇，發熱出汗，心煩易怒，口乾口苦，身黃目黃，脅肋刺痛，腹脹腹滿，噁心納少，便幹尿赤，舌質紅絳而暗，舌苔黃膩，脈弦滑或滑數。
辨證：肝膽溼熱，瘀毒內結。 治則：清熱利膽，瀉火解毒。
處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.
湯藥：小葉金錢草30g，虎杖30g，薑黃15g，梔子10g，丹皮15g，茵陳20g，蒲公英30g，白英30g，龍葵30g，蛇莓30g，半枝蓮30g，厚朴10g，腹皮10g，羊蹄根20g，萊菔子15g。
按語：肝鬱氣滯日久，氣有餘便是火，故氣鬱日久化熱化火，火熱蘊於肝膽，致煩躁易怒，口乾口苦；溼熱阻於膽道而身目發黃。舌脈均顯瘀毒火熱之症.金錢草、茵陳清利溼熱退黃，薑黃疏肝利膽而行血；虎杖、梔子、丹皮、蒲公英、白英、龍葵、蛇莓、羊蹄根涼血解毒，清熱瀉火；厚朴、腹皮、萊菔子行氣導滯而消脹。
4、肝陰虧損型
主證：脅肋隱痛，綿綿不休，納少消瘦，低熱盜汗，五心煩熱，頭暈目眩，黃疸尿赤，或腹脹如鼓，青筋暴露，嘔血，便血，皮下出血，舌紅少苔，脈虛細而數。
辨證：肝血虧耗，陰虛內熱。 治則：養血柔肝，養陰養血，出血者涼血止血。
處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次.
湯藥：生地20g，白芍15g，當歸10g，女貞子15g，旱蓮草30g，生龜板20g，生鱉甲20g，丹皮15g，嫩青蒿10g，山萸肉15g，生山藥10g，沙蔘30g，生黃芪20g，茯苓皮30g，半邊蓮30g。按語:毒熱之邪屬陽，阻於肝膽易耗傷肝陰，日久肝血虧耗，氣陰兩虛，故脅肋隱痛;陰虛內熱，兼以邪毒蘊內，故見煩熱、低熱、黃疸及出血諸症;肝氣橫逆，則脾虛不運，水溼不化，腹內停水致腹脹如鼓、肢腫.治以養陰柔肝，益氣養血.生地、女貞子、旱蓮草、生皁板、生鱉甲、山萸肉滋陰清熱;白芍、當歸養血柔肝;丹皮、嫩青蒿清虛熱;生黃芪、雲苓皮、生山藥健脾益氣；沙蔘益氣養陰;半邊蓮清熱利溼.
中醫治療肝癌晚期會進行臨牀辨證加減用藥：低熱加青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、烏莓、丹皮、生地、鱉甲等、高熱加寒水石、生石膏、滑石，或加水牛角、羚羊角粉；或加清開靈、牛黃清熱散等。黃疸加茵陳、薑黃、虎杖、金錢草、膽草等.出血加側柏炭、仙鶴草、血見愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉(衝)、雲南白藥(衝)等.疼痛加降香、元胡、鬱金、白屈菜、雲南白藥、沒藥、乳香、川楝子、蘇木、徐長卿、兩面針等.腹脹加木香、厚朴、青陳皮、大腹皮、萊菔子、焦檳榔、枳實等.腹水加澤瀉、澤漆、豬苓、雲苓、車前子、商陸、半邊蓮、二醜等.噁心嘔吐加半夏、竹茹、伏龍肝、旋覆花、赭石、玉樞丹等.肢涼怕冷加附子、肉桂.腹瀉便溏加炮姜、草蔻、兒茶、蒼朮、炒扁豆等。
