胃癌的伴癌綜合徵：
胃癌的伴癌綜合徵是胃癌細胞直接或間接產生某些特殊激素和生理活性產物所致的特殊的臨牀表現，可涉及機體各系統。它不是腫瘤本身浸潤、轉移和機械作用所造成的表現。
有時在癌腫確診之前，已有一些全身表現，其程度甚至較癌竈所致的更爲嚴重。因此研究這些表現對於胃癌早期診斷、早期治療、提高生存率、闡明癌腫的生物學行爲、評價治療效果、推測預後等有着一定的意義。
其特殊臨牀表現種類繁多，大體歸納以下幾個系統。
(1)皮膚黏膜與結締組織方面的表現：
1）瘙癢病、癢疹 可能爲皮膚對非特異性毒索(包括癌毒素)或過敏原(包括致癌物質)的反應。瘙癢可能爲癢疹。在40歲以上有進行性瘙癢者，應考慮有無惡性胃腫瘤。
2）帶狀皰疹 癌腫患者的帶狀皰疹發病率爲常人的2倍多。年老體弱的胃癌患者常常可以伴發此徵。有些往往是癌腫的前驅症狀。
3）皮肌炎 皮肌炎患者惡性腫瘤發病機會比一般人高5～7倍．尤其是40歲以上男性更易罹患。在有皮肌炎者特別是年齡在40歲以上者應高度警惕胃癌的發生。
4）黑棘皮病 又稱爲黑色素角化病。臨牀上分良性、惡性。惡性黑棘皮病，大多伴有體內消化道腺癌，以胃癌爲常見。黑棘皮病常在癌確診之前出現，是診斷胃癌的早期線索。
這種皮膚病有一定的特徵，皮膚逐漸呈淡棕褐色，出現乳頭肥大或乳頭狀瘤，發生瘙癢性色素沉着的軟而柔和的疣狀病變，皮膚皺褶處角化過度，常對稱發生於身體皺縫處(如腋窩、頸，會陰、生殖器、股內側)臍和肛周，且隨癌腫加重而呈進行性加劇，有時腫瘤被切除後皮膚變化即消退，但癌復發時又再出現。
5）紅皮病或剝脫性皮炎 胃癌伴發紅皮病者表現爲全身皮膚普遍潮紅、脫屑。
#p#副標題#e# 6）Bown病 多見於40歲以上者，患有皮膚或黏膜上一處或幾處界限明顯的鱗屑樣結痂皮損，相似於牛皮癬或溼疹，把此稱之爲Bown病。數年後一部分人最終發生胃腸道癌腫。
(2)內分泌與代謝
1）甲狀腺激素的變化 胃癌者T3和T3／γT3比值降低。γT3升高的原理尚不清楚，可能與進食少，能量缺乏，使5''脫碘酶活性抑制，使T4儘可能地向γT3代謝有關。γT3活性低微，對胃癌引起的能量失調是一種有利的適應。胃癌經手術切除治療後，升高的γT3可恢復到正常，故γT3的測定有益於對手術療效的觀察．而T3／γT3值的測定，則可以作爲術前預測癌腫是否有轉移的一個參考指標。
2）雌激素升高 有些胃腺癌患者血漿中可測及絨毛膜促性腺分子，但大部分無活性，可以無特殊表現。
3）皮質醇增多症 偶見於胃癌及其他內臟腫瘤，多發於男性。此綜合徵可與腫瘤其他症狀同時存在，或在腫瘤症狀發生之後出現，或在腫瘤診斷之前3～4周出現，對腫瘤施行手術切除或有效治療，均可使皮質醇增多症得到緩解。
4）類癌綜合徵 胃類癌產生不典型類癌綜合徵，主要引起骨轉移。一般認爲類癌綜合徵是腫瘤釋放大量的5-羥色胺所致。
(3)神經肌綜合徵
可致非轉移性神經疾病，又稱“副腫瘤綜合徵”。同時有肌肉病變的，稱癌性神經肌病。約3％的男性胃癌和13％的女性胃癌患者具有神經肌肉系統異常。常見的臨牀徵是亞急性或慢性多遠端感覺運動性神經病。病情輕重不一，此病常出現於癌症之前，偶可自然緩解或復發。手術切除腫瘤對周圍神經病變可有治療作用，但用皮質激素治療後可有改善。神經肌病的發病機制尚不清楚，有人認爲與自身免疫機制有關。
(4)副腎病綜合徵
是指腫瘤伴有腎臟病變而非腫瘤的腎轉移，爲腎靜脈血栓形成和腎澱粉樣變性。胃癌時往往有此綜合徵。其病理表現爲膜性腎小球腎炎，而膜性腎炎都是以腎病綜合徵爲主要表現，在腫瘤切除或治療後症狀可消失，復發時蛋白尿又出現。
