老年人一旦出現經常性的便祕，應先請醫生檢查，排除腸道器質性病變，然後在醫生指導下選用瀉藥治療。
首先，老年便祕者應選用微生態製劑。因爲這類製劑不僅可以清除體內“垃圾”，調節腸道菌羣平衡，使腸道功能恢復正常，保持大便通暢，還能調節機體免疫功能，且副作用少。
常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。
其次，可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。
1)單純性便祕患者，可選用麻仁丸，通泰膠囊和乳糖果。
2)老年高血壓，心衰的便祕患者，除了麻仁丸、乳果糖外，還可選用緩瀉劑，如液狀石蠟，但不宜長期服用。
3)老年糖尿病伴便祕的患者可先用西沙比利。該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。
第三，老年便祕者也可選用潤滑腸道的各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。
老年便祕者在使用瀉藥通便時，還必須注意：
1.長期使用某一種瀉藥，可產生對其的依賴，使直腸黏膜的應激性降低，一量停藥正常排便功能難以恢復。因此，使用這種藥時最好通便後即停，或與其他通便藥交替使用。
2.忌服有刺激性的瀉藥，如大黃、芒硝、蓖麻油等。因爲這類藥在小腸部位即起導瀉作用，多用可引起腹瀉、失水、失鉀，導致代謝紊亂。
3.忌長期服用液狀石蠟。
4.應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥(如阿托品、顛茄、山莨菪鹼、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁製劑、鈣製劑、可待因等藥物，因爲服用這些藥物後可能誘發或加重便祕。
