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孕期如何防治胎停育

來源:美型男    閱讀: 8.18K 次
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胎停育是怎麼造成?怎麼避免?如何能在懷孕呢?什麼是胎停育?發病率爲多少?

孕期如何防治胎停育

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發育的現象。它不同於妊娠中期和晚期的流產,因爲它是在胚胎尚未形成或形成早期時就停止了發育。

胚胎停育的發病率爲:總妊娠的1%,近年來有明顯上升的趨勢。

胎停育的症狀?

1.妊娠反應消失

不再有噁心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反應,乳房脹痛的感覺也會隨之減弱。

2.陰道出血

初期多出血量少,色暗,隨病情發展可出現陰道大量出血,伴有血塊,亦可有胚胎組織排出。

3.下腹痛

輕者爲下腹隱痛,重者爲陣發下腹明顯疼痛。

小叮嚀:

上述表現因人而異,有的孕媽咪甚至一點兒跡象都沒有,就直接出現陰道流血及腹痛,繼而流產,或無症狀通過B超檢查才發現,通常B超表現爲停經42天左右妊娠囊內未見胎芽或停經49天左右見胎芽而無胎心搏動。

胎停育的原因?

1.染色體異常

在胎停育中,約50%~60%的妊娠物有染色體異常,包括數量和結構異常,多數在妊娠13周內均發生流產,僅有極少數可妊娠至分娩,但都伴有嚴重的發育畸形或先天病。部分染色體異常隨女性年齡增長而發生率增加。

2.全身性感染疾病

妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、皰疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、蒼白密螺旋體和淋球菌等。

3.內分泌失調

胚胎着牀及繼續發育都依賴於複雜的內分泌系統支持,任何一個環節失常,都可導致胎停育,其中最常見的是黃體功能不全。另外,甲狀腺功能亢進或低下、未控制的糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等,均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。

4.免疫因素

因爲胎兒是父母遺傳物質的結合體,所以和母體不可能完全相同,免疫反應可引起母體對胎兒的排斥,如血型不合。父母的組織相容性抗原(HLA)過分相似,母體封閉抗體不足,抗磷脂抗體過量生成,抗精子抗體及抗甲狀腺抗體作用於滋養細胞也可導致反覆胎停育。此外,常見的自身免疫疾病,例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等等,也可能導致胎停育。系統性紅斑狼瘡自發流產率爲35%,中晚期流產及新生兒死亡率爲11%。

5.嚴重營養不良

如果蛋白質及某種營養物質、維生素以及微量元素的嚴重缺乏,亦可以導致胎停育。

6.不良習慣

過量吸菸、酗酒、過量飲用咖啡等含咖啡因的飲料或海洛因等毒品可以導致胎停育。

7.環境中的不良因素

在發育初期,胚胎對環境因素的影響極爲敏感,此時,各種有害因素都可導致胚胎的損傷,甚至停止發育。造成胎停育的環境因素多種多樣,包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,鋁、鉛、汞、鋅等重金屬,以及二氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體等各類化學藥物。

8.藥物因素

在計劃妊娠期間尚不知是否已妊娠時,如果需用藥治療或做X線及CT等檢查時,應該主動告訴醫生你有妊娠的可能性,以避免藥物及檢查帶來的傷害,做好預防工作,妊娠期的用藥應嚴格遵照醫生的醫囑進行。

9.子宮缺陷

由於子宮缺陷引起的胎停育約佔10%~15%,常見的有:先天性子宮畸形、子宮腫瘤、宮腔粘連、宮頸異常、子宮動脈發育異常。

10.創傷

擠壓腹部、快速撞擊或尖銳物穿入子宮後發生子宮損傷。

11.感情創傷

過度恐懼、憂傷、憤怒等亦可導致胎停育。

胎停育後的休養要更多

1.充分休息

胎停育者需到醫院人工清除胚胎組織,多行刮宮術,術後兩週內要儘量充分休息,不要從事重體力勞動和使用冷水,避免身體受寒。還要注意平時增加營養,增強機體對疾病的抵抗力,促進受損器官的早日康復。

2.觀察出血等情況

術後陰道流血超過兩週以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現,應及時到醫院複診。

3.禁止性生活至下次月經後

術後應嚴格禁止性生活,以免發生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認爲剛剛流產完是不會懷孕的,等陰道流血乾淨了,就在無措施情況下過性生活,結果當月再次妊娠,損傷可想而知。

4.保持外陰的清潔

流產後子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這一段時間內一定要注意外陰的清潔,以免發生盆腔感染。

5.加強營養

應該多吃些魚類、肉類、蛋類製品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。流產後由於胃的張力及蠕動能力比較弱,所以不要吃一些油膩、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用養血調經的中藥調理。

6.心理調整

流產後兩週內儘量安排些輕鬆的工作,放慢節奏。在心態上要認識和接受流產後的恐懼、悲痛、內疚等情緒,瞭解到這些情緒都是正常的,會隨着時間消退。

胎停育後多久才能夠再次懷孕?

一般來講,流產後至少間隔半年,最好一年後再懷孕比較適宜。

胎停育都是以流產爲最終結局的,大多數流產都需要刮宮以清除宮腔內的殘留組織,這就使子宮內膜受到損傷,所以女性在流產後子宮和卵巢需要“休整”,體力需要恢復一段時間。一般來講,流產後至少間隔半年,最好一年後再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時間越長,再次發生異常情況的機會相對也就越少。

胎停育後及再次妊娠前需要做的準備?

1.查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者

按照上述常見胎停育原因逐個檢查以尋找明確病因:

●女性內分泌六項的檢測應在月經期第2~5天空腹抽血查促卵刺激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮,然後在排卵後第7天(或者下次月經前7天)抽血查孕酮。通常認爲黃體期中期的血清孕酮《10ng/ml者考慮黃體功能不全。

●TORCH檢查可在計劃懷孕前的3個月查。

●夫妻雙方還應查支原體、衣原體分泌物培養,女方查宮頸黏液,男方可以抽血化驗。

●抽血查男女血型、紅細胞抗體、血小板抗體、查抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體以及封閉抗體檢查。

●查婦科檢查、白帶常規等明確是否有炎症。

●查血常規、尿常規、肝腎功能等評估營養狀況。

●查B超和(或)輸卵管造影術看宮腔有無子宮畸形、粘連等異常。

2.以測定BBT監測黃體功能情況

通常女性在下次月經前14天左右體溫會上升,幅度至少在0.3℃以上,如體溫上升緩慢,超過2天以上或BBT上升不足12天者爲黃體功能不全。

3.男方的精液分析

男性精子質量或數量異常,亦可導致胎停育。查之前應該禁房事3~5天。

4.放鬆心情、適當休息

無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能爲此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

5.口服葉酸片

從懷孕前3個月到懷孕3個月,每天補充0.4毫克的葉酸。

6.儘早補充黃體酮及HCG

從尿妊娠反應試劑陽性後即可補充黃體酮,每日或隔日肌肉注射黃體酮注射液10~20毫克,持續至妊娠8周後開始減量,妊娠16周後可停用。隔日肌肉注射HCG3000~5000IU至妊娠8周爲止。

7.按時產檢

建議女性孕8周左右做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。

8.注意流行疾病

有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺症,在疾病流行期間,儘量避免到公共場所,以避免被傳染。

胎停育的一些問題大家都記住了吧,千萬別讓這些習慣讓寶寶溜走。

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