如何選用瀉藥
首先，老年便祕應選用微生態製劑。因爲這類製劑不僅可以清除體內“垃圾”，調節腸道菌羣平衡，使腸道功能恢復正常，保持大便通暢，還能調節機體免疫功能，且副作用少。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌（培菲康）、麗珠腸樂等。
其次，可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。
（1）單純性便祕患者，可選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。麻仁丸屬潤腸通便藥，每天1—2次，每次6克。通泰膠囊爲天然纖維類植物多糖。首次劑量可加倍，維持劑量爲每日3次，每次1—2粒，服用時需充分飲水，以空腹服效果最佳。乳果糖通便溫和，便祕時的頭兩天每天服2—3次，每次10—20克，以後每日1次，每次7—10克。但要注意，糖尿病患者禁用！
（2）老年高血壓、心衰的便祕患者，除了麻仁丸、乳果糖外，還可選用緩瀉劑。如液狀石蠟，常用量爲15—20毫升，用藥後6—8小時出現效果，宜睡前服用，但不宜長期服用。
（3）老年糖尿病伴便祕的患者可選用西沙比利，西沙比利可加速胃、腸蠕動，一般用量爲每日3—4次，每次5—10毫克，餐前服用，但使用該藥時應減量。該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。
第三，老年便祕者也可選用潤滑腸道的各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。開塞露爲內含甘油的外用肛門栓劑。在便祕時，塞一支開塞露可使大便軟化排出。
幾點注意事項
老年便祕者在使用瀉藥通便時，還必須注意：
（1）長期使用某一種瀉藥，可造成對瀉藥的依賴，使直腸黏膜的應激性降低，一旦停藥，正常的排埂功能難以恢復。因此，使用瀉藥最好通便後即停，或與其他通便藥交替使用。
（2）忌服有刺激性的瀉藥，如大黃、芒硝、蓖麻油等。因爲這類藥在小腸部位即起導瀉作用，如果多用可引起腹瀉、失水、失鉀，導致代謝紊亂。
（3）忌長期服用液狀石蠟。長期服用該藥，會影響脂溶性維生素的吸收，刺激胃腸道肉芽組織增生。
（4）老年便祕
患者應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥（如阿托品、顛茄、山莨菪鹼、普魯本辛等）和有收斂作用的含鋁製劑、鈣製劑、可待因等藥物，因爲老年人對這些藥物非常敏感，服用這些藥物後可能誘發或加重便祕。
另外，老年人如有心腎功能不全、高血壓、腸梗阻和腸出血，禁用刺激性瀉藥酚酞（果導）。
當然，除了使用一些瀉藥通便外，老年人還應養成良好的衛生習慣。如每天定時排便，多吃粗糧、蔬菜、瓜果，平時多飲水，增加體力活動等，這都有助於防止便祕的發生。
