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中醫常識之四大經典書之說

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我國古代醫學經典,一向有《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》之稱。《黃帝內經》、《難經》,闡發醫理,爲我國現存的兩部權威理論醫著;《傷寒雜病論》論述內傷外感各證的辨證施治及處方用藥,肇啓我國臨牀醫學之端;《神農本草經》則載錄藥物性味功用,被後世奉爲中藥本草的祖書。

中醫常識之四大經典書之說

《黃帝內經》簡稱《內經》。現一般認爲,它不是一個時期、或某一個人的著作,而是從春秋、戰國開始,一直到秦、漢幾百年間,由許多醫書彙集,不斷增補而成,其大部分內容形成於戰國。至於託名“黃帝”所作,誠如《淮南子·修務訓》所分析的,是由於“世俗之人,多尊古而賤今,故爲道者必託之於神農、黃帝而後能入說”的緣故。當時託名“黃帝”的書有20多種,《內經》是其中之一。

《內經》集中反映了秦漢以前的醫學成就,確立了我國醫學獨特的理論,爲中醫學的發展起了奠基和導向作用。歷代醫家的著作,有不少取材或取法於《內經》,而歷史上各種醫學流派的形成和倔起,其學術理論也大都濫觴於《內經》。所以《內經》是醫學之宗,不但在歷史上一直是中醫教學的必讀教材,就是現代的高等中醫院校也仍將其作爲一門必修的主課。

今天中醫界遵奉的一套基礎理論,主要也是從《內經》中提煉發展而成。甚至當代醫學科學的某些研究課題,如生命科學,氣功原理,經絡實質,醫學心理學、氣象學等,也或多或少地可從其博大精深的論述中獲得新的發現或有益的啓迪。《內經》包括《素問》9卷和《靈樞》9卷,兩部分各列專題81篇,內容非常廣泛,逐步形成了中醫獨特的理論體系,並以此滲透、貫穿到中醫領域的各個方面,用來解釋人體生理、病理現象和指導疾病的預防、診斷、治療等。臟腑經絡學說:《內經》在長期醫療實踐、活體觀察和古代解剖學知識的基礎上,討論了人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其通過經絡溝通的相互聯繫、相互制約的關係。

論病學說:包括邪正理論、病因、病機、疾病傳變和病症5個方面,這些內容佔了《內經》大部分篇幅。邪正理論,《內經》強調“正氣存內,邪不可幹”。病因,講到了六淫、七情、飲食、勞傷致病等。病機分析也很詳細,特別是提出的“病機19條”,至今對臨牀實踐仍有很大的指導意義。

關於疾病傳變,《內經》從陰陽、內外、寒熱、虛實來歸納,給了後世醫家很大的啓迪。據初步統計,全書還有側重地對200多種病症的病因、病機、症狀、診斷、治療、預後、預防等作了具體的論述,爲後世的臨牀各科發展奠定了基礎。

診法學說:《內經》診法的主要內容爲望、聞、問、切,尤詳於脈診,而且強調“四診”合參,爲中醫診法的淵藪。治則治法學說:提出了治未病、治病求本、標本論治、扶正祛邪、補虛瀉實、調整陰陽等一整套治療原則。還總結了許多治療方法,如鍼灸、按摩、導引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特別是鍼灸的很多手法,至今還在運用。

運氣學說:主要內容包括在《素問》7篇大論內,着重探討自然界氣候的常變對人體生理、病理影響的變化規律,並試圖按照這些規律指導人們趨利避害、防病治病。

養生學說:在“天人相應,形神合一”等整體觀念的指導下,《內經》提出了協調陰陽、飲食有節、起居有常、恬淡虛無、精神內守等一系列防病健身益壽的養生方法,其中防重於治的思想尤爲可貴。

綜上所述,可以略見《內經》在中國傳統醫學中的地位和作用。隨着多種譯本的問世,它已越來越被世界各國所重視。

《難經》全稱《黃帝八十一難經》,原題秦越人(扁鵲)所著。現在多數學者認爲,它的成書年代,當在秦漢之際,至少也得在東漢以前,是經過較長時間不斷地修改、補充而成。全書以設難答疑的形式,解釋經絡臟腑、疾病診法等81個難題。具體內容爲:第1~22難,論脈;第23~29難,論經絡;第30~47難,論臟腑;第48~61難,論疾病;第62~68難,論穴道;第69~81難,論針法。

《難經》不但推演《內經》的微言奧旨,發揮至理,剖析疑義,垂範後學,而且有不少獨到的見解。如首創獨取寸口和分寸關尺的三部候脈法,一直沿用至今,爲中醫診斷的一大特色;系統地論述了奇經八脈的循行和功能,彌補了《內經》經絡學說的不足;提出了與《內經》不同的三焦、命門學說等等,都對中醫學術的發展產生了深遠的影響。

因此,《四庫全書提要》稱之爲“歷代以來,與《靈樞》、《素問》並尊,絕無異論”,至今仍被奉爲中醫重要的古典醫籍。

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