第一 早泄
早泄是射精障礙的一種類型，是男性性功能障礙的常見病之一。一般是指出現過早的射精反射，但目前還沒有一個完整確切的定義，因此早泄的標準也各不相同。
Masters和Tohnson的觀點：性交時男性不能控制足夠長的時間以後射精，致使性功能正常的女性至少50%的正常性交中得不到滿足。
Kaplan認爲：應以能否略能控制射精爲標準。
Lopiccolo認爲：有能力在插入後維持5min以上或夫婦雙方都同意他們的性交美感不用延緩射精得努力而有所影響，就屬正常。
順階平認爲：壯年健康成人，在性交2-6min時射精或更短時間內射精的屬正常。陰莖勃起未進入陰道即發生射精應爲早泄，可進入陰道進行性交者，究竟時間多長爲早泄，則甚難肯定。
［早泄病因］
1、精神行爲性的：包括與伴侶、環境、手淫、精神、行爲等有關的焦慮、緊張、恐懼、自卑、膽怯等，這些精神因素往往可影響高級性神經中樞興奮與抑制，造成不能隨意射精功能。至於尿道炎和前列腺炎引起早泄的說法，早已被人否定了。多年來早泄一直被認爲是無法醫治的，七十年代起人們開始使用精神分析、性感集中療法、陰莖擠壓、藥物和其它方法綜合治療。由此早泄一舉而躍爲最易醫治的男性性功能障礙，經短期治療就明顯好轉。
2、婚前性行爲或境遇性行爲：一般是在充滿恐懼氣氛下進行，多次快速方式完成射精活動或有施暴意識，動作過於強烈或心理過於激動，易於興奮射精。日後則形成手淫一樣的過早射精的時間概念和習慣，加之心理影響，在正常性交時多不能隨意控制射精而早泄。
3、早泄的器質性原因較少見，常見的有：神經病變，脊髓腫瘤，癲癇狀態或腦血管意外造成性反射中樞的興奮抑制失調。#p#副標題#e#
第二 不射精症
不射精是指在正常性交過程中不能射精，或性交後的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發病原因可分爲功能性和器質性兩類：若在清醒狀態從未發生過射精者稱爲原發性不射精；曾有在陰道內射精史，爾後出現不射精者稱繼發性不射精。
［不射精症病因］
1、功能性不射精 多有遺粗史和非性交狀態下射精史。
（1）性知識缺乏：往往是由於缺乏婚前性教育，不懂性交過程，而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使陰莖的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認爲性生活是污穢、骯髒而抑制性慾，致使性興奮不夠而不能射精。
（2）心理因素：常見於新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過於擁擠嘈雜，使性交時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時疼痛而限制陰莖的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性衝動受挫而致不射精。
（3）射精衰竭症：是指男子過度縱慾、頻繁性交射精，致使射精中樞處於疲勞衰竭狀態而不能射精。
2、器質性不射精 多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。
（1）神經系統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除；腰交感神經節損傷或手術切除；各種原因所致的脊髓損傷；盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。
（2）內分泌異常：主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。
（3）陰莖本身疾病：包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓，產生疼痛而使性交中斷。包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精“閾值”。此外，陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
（4）藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類）。抗雄性藥（醋酸環丙氯地孕酮等）。均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。
（5）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。#p#副標題#e#
第三 逆行射精
逆行射精是指患者性交時有性慾高潮及射精感覺，但無精液從尿道口射出，精液隨射精動作從後尿道逆行進入膀胱。
在性交過程中隨着性慾遞增，即有精液泄入後尿道，在達到性慾高潮時出現射精。此時膀胱頸部在交感神經支配下關閉，阻止精液向後逆流進入膀胱，而使精液由尿道外口射出。因此，任何原因引起的膀胱頸部關閉不全或膜部尿道阻力過大即可出現逆行射精。
［逆行射精病因］
1、先天性因素 先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、醫源性因素 主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，胸腰部交感神經切除術，腹膜後廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術，導致了神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發生逆行射精。
3、機械性因素 外傷性及炎症性尿道狹窄由於尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起後尿道損傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。
4、疾病因素 糖尿病可併發逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發病率較高。
5、藥物性因素 服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆行射精。
6、特發因素 部分原因不明。
