問：我確診肛瘻快一年了，沒什麼不舒服的所以一直沒有治療，聽說一些會惡變，是真的嗎？
專家回答：我們在臨牀上看到的肛瘻，大多數是肛周膿腫的後遺症。其主要表現爲肛門周圍的外瘻口不斷地有少量膿性分泌物排出，刺激周圍皮膚，引起瘙癢不適。當外口阻塞或假性癒合，瘻管內膿性液體不能排出，即形成膿腫。此時可出現直腸肛管周圍膿腫的症狀，並有不同程度的局部紅腫、疼痛、發熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流後，症狀才慢慢消失。這種由於引流不暢形成的膿腫，往往是“疼痛--流膿--緩解”反覆出現，這是肛瘻臨牀表現的特點。肛瘻的內口不消除，便會反覆發作，久治不愈，因此肛瘻的治療關鍵在於準確找到內口。#p#副標題#e#
一般，多數肛瘻是不會惡變的。但不可否認，仍有少數肛瘻病人可發展爲惡性病變，特別是近年來，有關肛瘻10年以上惡變的報道逐年增多。其導致惡變的原因，大致有以下3個方面：
①藥物刺激。長期、大量使用各種局部外用藥，經常刺激局部，導致惡變。
②長期的慢性炎症刺激。炎症的長期存在，使得膿性分泌物及糞便從瘻管排出，從而刺激組織細胞異常增生，導致惡性病變。
③細菌感染。細菌長期存在於瘻管內，特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染，可纏綿不愈，從而導致惡變。
肛瘻患者都有自己切身的體會與痛苦。一旦肛瘻形成，自愈的機會極少，瘻管複雜化後，帶來許多麻煩與一定的危害性。
首先是膿水污染內褲，劇烈活動後可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互爲因果。
其次由於多次反覆發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘻，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。肛瘻的多發性，可形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀膚瘻，危及周圍臟器。並且肛瘻有惡變傾向。爲了患者的健康，及時到專科醫院接受治療是最關鍵，最有效的方法。
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