有子宮肌瘤還能自然分娩嗎
專家回覆：
要看子宮肌瘤在前壁的什厶位置，若是靠近宮底，大多數妊娠合併子宮肌瘤多能自然分娩，不要急於干預。但由於肌瘤的存在，影響子宮收縮，可引起子宮收縮乏力，致產程延長、產後流血等。患者及接產者要做到心中有數，提前做好準備，仔細觀察產程，在產程中如出現孕媽媽及胎兒的異常情況，應適當放寬剖宮產指徵。產前備血，以預防產後流血。若是靠近子宮下段，那要看肌瘤有多大。如果一切正常，最好選擇自然分娩，如較大的肌瘤使胎位異常，出現臀位、橫位等，阻礙胎兒下降，應剖宮產結束分娩。
孕期小知識：
剖宮產時是否同時切除肌瘤或切除子宮，需根據肌瘤的大小、部位和患者具體情況而定。
個案跟蹤：
我今年25歲，產檢時發現有子宮肌瘤，這次分娩選擇了剖宮產，請問可以在生產的同時將肌瘤摘除嗎？
個案專家回覆：
女性懷孕期間雌激素分泌旺盛，會使肌瘤長大；產後子宮縮小、，肌瘤也會縮小。我們通常不建議剖宮產的同時摘除肌瘤，還因爲：子宮肌瘤分爲漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。切除前兩種肌瘤，對子宮影響不大。但剖宮產要將子宮切開，對子宮的整體損害很大，剖宮生產時，孕媽媽血流豐富，同時切肌瘤易產生大出血。年齡已超過40歲，無生育要求的患者，或引起術中大出血不易糾正時，應徵求患者的意見，行子宮切除或次全子宮切除。年齡在45歲以下者，可考慮保留雙側卵巢。
