產後尿失禁爲產後不能如意約束小便而自遺，常伴小便過頻，甚至於白晝達數十次。多因難產時分娩時間過長，胎兒先露部位對盆底韌帶及肌肉的過度擴張，胎兒壓迫膀胱過久，致使膀胱被壓處成瘻。手術產如產鉗、臀位牽引損傷所致。如體力不佳，產後咳嗽及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復舊，而發生張力性尿失禁。
中醫將產後膀胱尿失禁歸人“產後小便數候”、“產後尿血候”、“產後遺尿候”範疇，統稱“產後排尿異常”。病因爲膀胱氣化失職所致，與肺、腎有密切關係。因腎司二便，與膀胱爲表裏;肺主一身之氣，通調水道，下輸膀胱。產時勞傷氣血，脾肺氣虛，不能制約水道；或多產早婚，房勞傷腎，腎氣不固，膀胱失約所致；產程過長或處理不當，損傷膀胱而發生產後尿失禁。
產後尿失禁並不少見，它是因爲生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉羣(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷，而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。
分娩過程中，胎兒先露部通過產道，使盆底韌帶和肌肉產生過度伸張作用，特別是初產婦及手術助產如臀牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引器助產術等，可直接損傷盆底軟組織產後體力勞動、持續性咳嗽、便祕等均爲增加腹壓的因素，可影響盆底組織恢復，使盆底組織鬆弛，導致尿道膨出，膀胱頸下降，尿道上段失去緊張度而變爲漏斗形，尿道相對變短而寬，泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能，由於這些因素的作用，容易發生產後尿失禁。
小便頻數或失禁發生在產後1星期左右，初起多有排尿疼痛，尿時淋瀝不斷、尿中夾有血絲，繼則小便自遺，苔薄白，脈沉細。
產後尿失禁是屬於張力性尿失禁。當分娩時，胎兒先露部通過產道，使盆底韌帶及肌肉產生過度伸張；特別是初產婦及手術者，如臀位牽引，產鉗，胎頭吸引器等,，直接損傷盆底軟組織，影響復舊可致尿道膨出，盆底軟組織鬆弛，或有會陰切開裂傷等。張力性尿失禁可隨產次增多而加重,，醫稱“產後遺尿”。
分三型。①氣虛型：多產後小便次數增多或失禁，尿液清，面色咣白，倦怠無力，少氣懶言，語音低微，舌淡，苔薄白，脈細。②腎虛型：產後小便次數增多，甚至白晝達到數十次，或小便失禁自遺，尿色清，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脈沉細。③產傷型：難產(滯產)或手術產後，不能約束小便，或尿液自陰道漏出，初起淋瀝澀痛，尿中夾有血絲，繼而疼痛，血絲消失，小便自遺，苔薄白，脈緩。
養生治療
補氣升提固脬；補腎溫陽固脬；補氣生肌，固脬止尿。
養生保健
1、藥物法。①可應用補氣益腎升提的中藥，如黃芪、當歸、白芍、烏藥、益智仁、補骨脂。再隨證選用中藥，如氣虛型選用黨蔘、白朮、柴胡、升麻、金櫻子;腎虛型選用桑螵蛸、菟絲子、熟地、巴戟天、覆盆子；產傷型選用黃芪、黨蔘、白芍、白及、豬脬、川芎。
2、外治法。①五倍子10克，訶子8克，龍骨12克，共研末，每次用1克填臍，紗布固定。②附子、乾薑、赤石脂各等量，共研末。用水調糊，每次用棗大一塊，敷臍部，紗布固定。③山茱萸10克，龍骨15克，小茴香6克，肉桂9克，烤乾共研末，每次用1克，蜂蜜調爲膏，外蓋紗布，膠布包。每日1次，10—15分鐘爲1個療程。④益智仁、炮姜、炙甘草、肉桂30克，共研細末。每次用5克，加蔥白(帶根鬚)一段，共搗成餅狀，敷臍部，上用暖水袋熱敷30—60分鐘，24小時1次。以上②③④用於腎陽虛者。
3、鍼灸法。①取氣海、肺俞、足三裏、三陰交、膀胱俞，用補法並灸，使肺腎得補，通調開合有度，膀胱約束有力，小便自然復常。②取中極、關元、腎俞、膀胱俞、太溪，用補法，並施灸法，使腎氣得補，膀胱氣化有職，約束有力，開合有度則小便自復其常。③取足三裏、陰陵泉、脾俞、膀胱俞、中極，用補法並灸。有益氣生肌斂脬，固脬止尿之效。④耳針：取腎、膀胱、肺、脾、內分泌、神門、皮質下、敏感點，每次3~4穴，毫針中度刺激，留針20~30分鐘。也可耳穴壓丸或埋針。⑤艾灸關元、百會。
4、食療法。①益智仁研末，用米湯調服。每次6克，每日2次。有補腎縮尿作用。②韭菜150克(洗淨切段)，人油鍋炒，然後將鮮蝦250克放人再炒片刻，加鹽、胡椒粉。用於腎陽不足。
之尿失禁。③新鮮薺菜240克(洗淨)，加水3碗煎至l碗水時，放人雞蛋1個拌勻煮熟，加鹽，飲湯食菜和蛋。每日1~2次。用於小便淋瀝不淨，甚至小便失禁者。④雞腸2—3副(剪開洗淨)，切小段，用花生油炒至熟時，加米酒l一2匙、食鹽少許，作菜食。用於小便頻數，甚至失禁者。
產後尿失禁發生在產後1星期左右，應及時診斷和治療。如瘻孔較小而瘻孔周圍有肉芽形成辦狀，可給予補脬的中藥治療，以促進組織再生與修補，也有止血、止痛與鎮靜的作用。治療期間必須絕對臥牀休息，可在一定程度上減輕或消除患者的痛苦，甚至可能避免手術。
盆底肌運動：仰臥在牀，雙腳屈膝微開約7-8釐米，收緊肛門、會陰及尿道5秒鐘，然後放鬆，心裏默數5下再重做，每次運動做10次左右，同時有規律的擡高臀部離開牀面，然後放下，每次也在10次左右。起初，收緊2-3秒即可，逐漸增至5秒鐘，此動作也可站立或坐立時進行。
腹肌運動：
1、仰臥屈膝，雙手放在大腿上，深吸一口氣，呼出時收縮腹肌，將頭及肩擡起，維持5秒後放鬆。
2、雙臂放在身體兩側，舉起腿與軀幹垂直，然後慢慢放下，另一隻腿做同樣動作，如此輪流交換舉腿5次，每天1-2次。
3、雙腿放平，雙手託枕部，利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來，反覆多次，促進子宮收縮及回位。
4、俯臥在牀，將枕頭置於腹下，保持這種姿勢15分鐘，俯臥時注意勿壓迫雙側乳房。
5、仰臥屈曲右膝，伸長左腳，收縮臀部及下肢肌肉，默數5下，然後放鬆，再做左腳。
