運動可以降低血糖嗎?
每分鐘快步走路120步：
鍾歷勇博士介紹，北京天壇醫院內分泌病房專門制定了《健康教育評估表》，對內分泌科患者的糖尿病相關知識進行評估。自病人入院開始，護士們便給病人建立一份詳細的護理檔案，給每一名患者制定健康教育計劃，一對一進行個體化的指導。對住院的患者，醫護人員根據病人的年齡、血壓、心血管狀況、下肢動脈情況，制定個體化的運動計劃。對不能行走的患者，護士們協助患者做上肢運動。對適宜行走運動的患者，護士們制定出大約每分鐘快步走路120步的有效運動計劃。每天晚飯後一小時，護士們首先給病人測量運動前的血糖，便開始在院內步行街耐心陪同和指導患者進行運動,患者一邊走，護士一邊計算步數。患者走路的時間根據病情和血糖情況，持續30分鐘至60分鐘不等。患者運動後，護士還要再次監測患者的血糖。監測結果顯示，每次有效運動後，患者的血糖明顯降低。
運動爲何能降血糖：
運動能使肌肉在血漿胰島素濃度相對降低以及對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)的情況下加強對葡萄糖和遊離脂肪酸的攝取和利用,運動促進脂肪利用，降低體重,提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性,增進葡萄糖的利用,減輕β細胞的負擔,糾正胰島素相對不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂。運動療法降血糖的機理主要是提高靶組織對胰島素的敏感性,改善糖和脂肪代謝,提高機體維持血糖穩定的激素調節能力,同時提高體力和工作能力,促進健康,增強體質,減少感染,減少冠心病、高血壓、高血脂等合併症。
運動療法的選擇和注意事項：
運動治療應在糖尿病或內分泌專科醫師的指導下制定個體化的方案。運動療法是在原有藥物治療方案不變的基礎上，進行輕度至中度的耐力性運動。每次運動持續30至60分鐘，每次活動前要有5至10分鐘的準備活動,運動後要有5分鐘左右的整理活動。
糖尿病患者可以根據病情選擇適合個人特點和興趣的運動項目，如:步行、太極拳、打球、游泳、爬山、騎自行車等,運動量以不感到疲勞爲度，每週運動至少3至5次。活動量過小且時間短的活動對降低血糖沒有顯著的作用。
運動時間的選擇應避開胰島素或降糖藥物血濃度達到高峯的時間,同時應避免運動肢體注射胰島素,以免胰島素吸收加快,出現低血糖。一般運動時間選在餐後半小時至1小時爲宜。運動前或運動後可酌情減少胰島素劑量。同時，在運動前、後或中間可酌情增加飲食,以免出現低血糖,可在運動時隨身攜帶些餅乾或水果糖,必要時吃一點。不要短時間突然劇烈運動,以免導致應激性血糖升高。此外，要定期檢查血糖,隨時觀察運動治療過程中身體的反應,以便及時調控運動量。
糖尿病人首選的運動
經常進行耐力運動可增強肌細胞的胰島素受體功能，改善組織與胰島素的結合能力，以便能在胰島素濃度較低時保持較正常的血糖代謝;耐力運動還可增加肌肉毛細血管密度，擴大肌細胞與胰島素及血糖的接觸面，改善血糖利用率和糖的分解利用過程;耐力運動可提高糖尿病患者的體質，增強抵抗力，減少感染機會。
因此，糖尿病病人最好選擇耐力運動，如步行、慢跑、游泳、功率自行車以及太極拳、醫療體操等。患者可根據全身情況和條件，選擇1～2項。其中步行是國內外最常用的項目，應作爲首選。此外，糖尿病病人在家可做以下四種運動：
踮腳尖運動：將手扶在椅背上，踮腳尖(即左右交替提足跟)10~15分鐘。
爬樓梯運動：上樓梯時背部要伸直，速度依自己體力而定。
坐椅運動：屈肘兩手交叉扶上臂將背部挺直，椅上坐、立，反覆進行，做多久依自己體力而定。
抗衡運動：將雙手支撐在牆壁上，雙足並立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3～5次。
運動治療糖尿病必須持之以恆，長期堅持才能達到理想的效果。
