男性糖尿病患者在高血糖、高血壓及血脂紊亂等情況下容易發生神經和血管病變，並且會損害勃起功能。
具體來講，糖尿病可通過以下一些途徑引起ED：神經病變引起ED醫學家發現，陰莖勃起必須要由神經末梢釋放的神經介質發揮作用，讓陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛，才能讓陰莖充分充血勃起。
在衆多神經介質中，一種被稱爲一氧化氮的介質對陰莖勃起的促進作用甚大，倘若缺少一氧化氮，ED會接踵而至，而糖尿病恰恰會減弱與干擾一氧化氮的作用。
由於男性糖尿病患者全身新陳代謝失控，負責管轄性功能的內分泌功能也會受到干擾和發生紊亂、失控，殃及丘腦下部、垂體與睾丸的功能，會造成種種性激素產量銳減，勃起功能便會失去驅動。
糖尿病患者往往因爲疾病產生焦慮、抑鬱等不良情緒，這些心理原因也會導致男性糖尿病。
