［概述］
急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科併發症。因妊娠期病程發展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一種嚴重的合併症，早期診斷和處理極爲重要。
妊娠期間，隨着子宮的增大，盲腸和闌尾向上向外移位，臨牀表現不典型，給診斷造成困難，常因延誤診療發生壞疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宮把大網膜向上推，不能包圍感染病源，炎症不易侷限而擴散、造成廣泛性腹膜炎，當炎症波及子宮漿膜層時，可刺激子宮收縮，發生流產或早產或刺激子宮強直性收縮，胎兒缺氧而死亡。
［症狀體症］
1、妊娠早期患闌尾炎、症狀和體徵與非孕期相同，可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。
2、當闌尾穿孔後全腹痛、伴腹肌緊張、全腹均有壓痛和反跳痛，腹水徵可陽性。可有發冷、發熱，寒顫和中毒性休克表現。
3、中、晚期妊娠者，右下腹疼痛區域及壓痛點隨子宮的增長逐漸上移，子宮常掩蓋闌尾使症狀和體徵不典型。若手指壓在壓痛最明顯的地方，然後改爲左側臥位，使子宮向左側移動若壓痛減輕或消失，提示病源可能在子宮或附件，若壓痛持續存在，提示病源在闌尾。
［診斷依據］
1、妊娠期出現轉移性右下腹痛，可伴腰痛;
2、右下腹壓痛和反跳痛，隨子宮增大，壓痛區域升高;
3、可伴發冷、發熱，嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水徵可陽性;
4、血常規白細胞計數及分類中性升高;
5、排除右側卵巢腫瘤蒂扭轉，異位妊娠，右輸尿管結石、膽囊炎，右側急性腎盂腎炎。
