氣胸指胸腔內僅含氣體，血胸指胸腔內血液積存，血氣胸爲二者並存。臨牀上，自發性血胸常合併自發性氣胸。血胸數量並不多見。
例如常見的肋骨骨折併發的血胸能迅速被吸收而不殘留後遺症，無需特殊處理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情穩定者，可作胸膜腔穿刺術，儘可能抽淨積血，或作肋間引流，促使肺擴張，改善呼吸功能，並可預防併發膿胸。每次穿刺抽血後可於胸膜腔注入抗生素，必要時適量輸血或補液，糾正低血容量。
當胸腔內積血少於200ml時，應早期進行胸腔穿刺，儘量抽淨積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。對於500ml的血胸，應早期安置胸腔閉式引流，可以儘快排出積血和積氣，使肺及時復張，也是預防胸內感染的有力措施，同時有監測漏氣及活動出血的作用，使病人處於安全境地。尚可考慮自體血回輸。
1、胸膜腔進行性出血治療
血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除，胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況，則應在輸血補液等抗休克治療開始後，施行剖胸探查術，清除血塊和積血，尋找出血來源。肋間血管或胸廓內血管出血者，分別在血管破口的近遠端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數可縫合止血，但如 爲廣泛裂傷，組織損傷嚴重，則需作肺部分切除術。胸內器官創傷者，一般病情嚴重，需緊急救治。
2、凝固性血胸
可於胸膜腔注入鏈激酶（10萬U）或鏈球菌脫氧核糖核酸酶（2.5萬u）等纖維蛋白溶解酶，但藥物副反應大，價格昂貴，療效欠滿意，現已較少應用。
3、血胸併發胸膜腔感染者
按膿胸進行治療。
4、機化血胸或纖維胸
宜在創傷後2～3周，胸膜纖維層形成後施行剖胸術，剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板，使胸壁活動度增大，肺組織擴張，呼吸功能改善。過早施行手術則纖維層尚未形成，難於整片剝除。手術過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產生緊密粘連，剝除時出血多，肺組織亦可多處損破。術後需引流胸膜腔。
5、活性動血胸的治療
在進行輸血、輸液及抗休克治療的同時，及時進行胸腔鏡探查，沒有進行胸腔鏡手術條件的地方可以採取開胸探查。根據術中所見對肋間血管或胸廓內血管破裂予以縫扎止血；對肺破裂出血作縫合止血，肺組織損傷嚴重時可行部分切除或肺葉切除術；對破裂的心臟、大血管進行修復。同時清除胸腔積血，防止感染和纖維板形成對肺組織的壓迫。對暫時不能確定是否有活動性出血時，儘快安置胸腔閉式引流，以利進一步觀察和判斷，且可防止血液在胸腔內積聚。
