1、由於有多發的可能，術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影，或按畸形血管部位推測，加作椎動脈造影。典型的腦動靜脈畸形包括供應動脈、畸形竈及引流靜脈三部分。通過造影應查清供應動脈來源及引流靜脈走向，畸形竈的部位及範圍，有無血腫等合併症，以及病人有無它處畸形。才能制訂出完善的手術計劃，也是手術成功的關鍵。
2、對於複雜的動靜脈畸形，爲了對付術中大出血，備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500-2000ml)，止血的器械及藥物亦需齊全，可備兩套吸引器。術前做好兩處靜脈輸液，備好動脈輸血器械。按全麻術前給藥。
3、如有條件，手術應在可以造影的手術臺上進行，以便必要時術中造影。
如病竈淺而小，估計術中易於處理者，可用局麻。對較複雜的腦動靜脈畸形，手術最好在全麻下進行。一般在開顱時用氣管內插管，對於複雜而困難的腦動靜脈畸形可以在開始顯露畸形血管時即予降壓，並在整個手術主要過程中使收縮壓穩定在10.7-12.0kPa(80-90mmHg)。
