如何預防前列腺癌
前列腺癌目前在美國是除皮膚癌以外最常見的惡性腫瘤之一。每年新增病例20萬人，死亡3萬人。大量資料顯示雄激素與前列腺癌的發生密切關聯；其他危險因素還包括遺傳、種族、飲食和環境因素等；醫學界迄今尚無有效預防和徹底治癒該疾病的方法。由於前列腺癌具有發病率高、激素依賴、潛伏期長、區域性和種族差異、前列腺特異抗原（PSA）瘤標等特點，爲癌症預防研究提供了最佳選擇。大量的前列腺癌預防研究現正在進行中；其中部分已初見成果，雖然仍有人提出不同觀點，但主體認爲前列腺癌的預防是可行的。那麼前列腺癌如何預防呢？
5α－還原酶抑制劑
多年來的研究證實雄激素（尤其是雙氫睾酮，DHT）在前列腺癌的發病過程中起着關鍵性作用。雖然雄激素消除療法非常有效，但因其可引起男性女性化、乳房脹痛和性功能障礙等副作用，故在臨牀上的應用受到一定的限制。因此患者迫切希望獲得副作用少的預防方法。研究觀察發現，遺傳性II型5α－還原酶缺乏症患者不易患良性前列腺肥大症（BPH）或前列腺癌，這一現象促使科學家們對研製5α－還原酶抑制劑產生興趣。另有研究發現，非洲裔美國人的雙氫睾酮和 5α－還原酶水平明顯偏高，其前列腺癌發生率和由此所引起的死亡率亦較高，該結果表明5α－還原酶抑制劑具有潛在的前列腺癌預防作用。5α－還原酶抑制劑可阻斷睾酮轉化爲雙氫睾酮。雙氫睾酮促使前列腺增大，從而導致BPH和前列腺癌，因此5α－還原酶抑制劑是治療和預防前列腺疾病的合理選擇。
維生素和微量元素
維生素E是一種有效的抗氧化劑。在動物實驗中，維生素E可抑制高脂飲食對前列腺腫瘤的促生長作用。硒是人體生命中不可缺少的微量元素，能阻止過氧化物和自由基的形成，從而抑制多種癌症的發生。研究發現高水平的硒、γ－維生素E、α－維生素E可減少前列腺癌的發病風險；血漿γ－維生素E含量最高的男性與含量最低的男性相比的前列腺癌罹患率可減少5倍。“硒與維生素E的癌預防試驗（SELECT）”是NCI資助的另一項大規模前列腺癌預防研究項目，旨在明確維生素E和硒是否可降低健康男性羣體的前列腺癌發病危險。該研究項目始於2001年，預期至2013年完成；32400例肛診前列腺正常和血漿PSA水平正常（＜4毫克/升）的男性接受了調查。正在進行的III期臨牀試驗結果顯示，兩者均有潛在的預防前列腺癌的功能。
前列腺癌的飲食干預
在諸多的危險因素中，最具預防意義的是誘發前列腺癌的飲食因素。高熱量飲食可引致一系列的健康問題，如肥胖、糖尿病和高膽固醇血癥，並因此影響到以睾酮爲代表的雄激素水平的高低。用以反映肥胖程度的身體質量指數（BMI）可受遺傳、總熱量攝入、基礎代謝、運動量等多種因素的影響。大量研究證實高BMI 與前列腺癌風險增加有關。
植物雌激素的研究發現具有重要價值。來源於大豆、穀類、水果和蔬菜等的植物雌激素包括異黃酮、類黃酮物質和木脂素，它們均具有較弱的雌激素活性。大量研究發現進食豆類、水果和穀類可降低多種腫瘤的發生，包括前列腺癌。這些植物雌激素能夠抑制5α－還原酶、芳香化酶、酪氨酸特異性蛋白激酶。活化的DNA端粒酶具有抑制血管形成和抗氧化作用，可最終抑制腫瘤的發生。流行病學調查結果表明，西方發達國家的臨牀前列腺癌死亡率明顯高於亞洲人羣；雖然過多的動物脂肪攝入有可能與前列腺癌的發病相關聯，但有人對日本、芬蘭、美國三個國家進行的調查顯示，儘管芬蘭居民的高脂肪膳食攝入與美國相差無幾，但人羣的前列腺癌發病率卻低於美國而高於日本。對三個國家的居民尿液中總的植物雌激素水平進行檢測，結果顯示日本居民高於芬蘭，芬蘭居民高於美國。具有傳統飲食習慣的日本男性的異黃酮攝入量約20毫克/天，而西方國家男性的異黃酮攝取量還不足1毫克/天；與日本男性血漿高水平染料木黃酮（180納克/毫升）和西方男性血漿低水平燃料木黃酮（＜10納克/毫升）相一致。
東方國家居民的前列腺癌發病率低與飲食中基於大豆的大豆蛋白類食物攝入較多有關，因爲此類食物中含有豐富的植物雌激素，對雄激素有一定的抑制作用。反之，大豆蛋白類食物攝入過少，其有利因素就會減弱或消失，從而助長雄激素繼發前列腺癌的影響。在平時生活中，男人們要注意前列腺癌的預防，要養成良好的飲食習慣。
