研究表明，吸菸的刺激可使口腔處於缺氧狀態，這種狀態有利於厭氧菌的生長繁殖。吸菸者口腔內環境的改變可致軟垢沉積而形成牙石，牙石機械性損傷牙齦，爲細菌繁殖創造了條件，因此吸菸者易患牙周炎。
如果糖尿病患者吸菸，罹患牙周炎的風險則更大。資料顯示，糖尿病患者罹患牙周炎的危險比非糖尿病者高2.8~3.4倍。因爲糖尿病可引起牙周組織微循環障礙，阻礙氧和營養物質的彌散，抑制代謝產物的清除和免疫防禦因子的釋放，降低牙周組織對感染和不利刺激的抵抗力，從而使得患牙周炎的機率成倍增加。
牙周炎是成年人失牙的首要原因，約佔臨牀拔牙原因的30%～44%。這是由於牙周炎使保護牙齒的牙周組織受到破壞，不僅可引起患者牙齦腫痛，還會導致牙齒鬆動和牙齦萎縮，迫使患者被迫拔牙，使失牙數量不斷增加。
所以，糖尿病患者要保護牙齒。一方面要嚴格控制血糖，另一方面要積極戒菸，還要加強口腔護理，目的就在於降低牙周炎患病率，防止牙周組織遭到破壞，避免失牙。
