那麼對老年患者，應該怎樣降脂呢？
不宜提倡強化降脂，而應該進行個體化調脂治療，即使是高危患者也不宜強化降脂。最新資料顯示，對比年輕患者，65歲以上的老年患者甘油三酯（TC）、膽固醇（TG）水平下降，高密度脂蛋白（HDL-C）水平穩定但抗氧化活性降低。
服用相同劑量的他汀類藥物，老年患者比年輕患者血脂水平要多降低3%~5%，只需要年輕患者一半的劑量，就可使老年患者的LDL-C降低6%，加上老年患者衰老、多臟器功能減退、心血管危險因素並存，尤其對80歲以上的瘦弱老年女性患者更應細加評估，否則更易發生嚴重不良反應。
由於所有他汀類藥物均可能引起肌病、橫紋肌溶解，因此在強調降脂治療使患者獲益的同時，應關注其引起的不利影響。他汀類藥物引起肌病的常見症狀是非特異性肌肉或關節痛，通常不伴顯著的肌酸激酶（CK）升高；嚴重肌炎（肌肉痛、觸痛或無力，伴CK水平高於正常水平10倍）罕見，如不停止治療，可導致橫紋肌溶解、肌紅蛋白尿和急性腎壞死。
老年（尤其是大於80歲的女性）、體型瘦小、虛弱、合併慢性腎功能不全（尤其因糖尿病引起的）及圍手術期患者發生肌病的危險較高，應慎用他汀類藥物並嚴格掌握適應證。部分老年患者在尚無肌酶升高或肌病發生時也會出現不良反應，導致生活質量下降，並可能增加跌倒所致的創傷。因此，應充分評估老年降脂治療的風險與獲益比，以達到更好的療效。
大量循證醫學證據表明，降脂治療可顯著性地降低心血管疾病所致的死亡和相關事件；強化他汀類藥物降脂治療能有效減少ACS及冠心病高危患者的心血管事件，可安全有效地用於大部分65歲以下人羣。醫生應根據患者心血管病的危險分層及個體特點合理選擇降脂藥物，鑑於老年羣體的特殊性，應在充分考慮降脂治療的利弊及患者的整體狀況與聯用藥情況後，積極穩妥地選擇合理的降脂藥物。
