自恃身體素質不錯，參加拓展訓練時連續做了700多個深蹲，31歲女子患上橫紋肌溶解綜合徵入院搶救。湖南省某醫院急診科27日透露，去年5月至今，該科收治橫紋肌溶解綜合徵患者30餘名，其中多爲一氧化碳中毒、毒物、藥物、肌肉擠壓傷、過量運動和感染導致。
31歲的樊迎（化名）是一家動漫公司負責人。4月24日，她來到長沙蔘加拓展培訓。“平時身體素質還不錯，朋友們都叫我‘女漢子’。”樊迎介紹，因爲在活動中擔任隊長，爲了以身作則，自己在一個名爲“深蹲”的環節咬着牙一口氣做了700多個，當即感覺腰腿痠痛不已。3天后，樊迎大腿痠痛得更加厲害，無法行走，小便也呈“濃茶色”，被送入湖南某醫院急診科搶救。
尿常規和心肌酶等檢查顯示，樊迎的肌酸激酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白等心肌酶指標均超標，其中肌酸激酶更是超出正常值1000多倍，導致她腎臟衰竭。“心肌酶超出正常值5倍就可以診斷爲橫紋肌溶解。”該院急診科主任介紹，橫紋肌溶解綜合徵的病因十分複雜，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。
“近年因爲過度運動導致發病的比例越來越高。”醫生介紹，此前該科曾收治過半小時做700個俯臥撐以及軍訓導致橫紋肌溶解綜合徵的患者，“建議大家在參加體育運動和拓展培訓這類挑戰體能極限的活動時一定要悠着點。”
什麼是橫紋肌溶解綜合徵
橫紋肌溶解綜合徵是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
橫紋肌溶解綜合徵的病因
橫紋肌的病因十分複雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒鹼軟酰基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。
當出現橫紋肌溶解所致急性腎衰病理爲急性腎小管壞死；發生機制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。
橫紋肌溶解綜合徵的臨牀症狀
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。
橫紋肌溶解綜合徵如何治療
主要目的：保護腎功能。
1.穩定患者生命體徵，注意出入量的監測；
2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。
3.預防急性腎小管壞死：①容量復甦；②鹼化尿液；③應用抗氧化劑保護腎小管細胞；④血液透析或血液濾過：若已發生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復。
4.其他併發症的治療。
