導致肛裂發生的因素相信很多人對這個問題都不是很清楚，肛腸專家認爲，肛裂的形成主要是由於肛門皮膚及血管機械刺激和炎症改變引起的，深圳鵬程醫院肛腸科專家介紹引發肛裂病發的病因主要有以下四大因素：
一大因素、 感染：急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經腺口進入肛腺，在肛管皮下組織內生成膿腫，破潰後形成潰瘍。小型淺部血栓因感染髮生血栓靜脈炎，也可致肛裂發生。
二大因素、 解剖：肛門外括約肌由尾骨向前到肛管後方，分爲二部分，沿肛管兩側向前圍繞肛管，到肛管前方此二部連合，在肛管前方和後方留有間隙，肛提肌的大部分附着肛管兩側，前部和後部較少，肛管後部和前部不如兩側堅固，容易損傷，肛管向下向後成肛管直腸角，肛管後部受糞便壓力較大。肛管後正中線血供給缺乏，彈性較小，均是造成肛裂的原因。
三大因素、 損傷：糞便乾結可使肛門皮膚撕裂，腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮，正常稠度糞便也可致損傷，肛管慢性炎症，纖維組織增生，形成肛門梳硬結，妨礙括約肌鬆弛，使肛管容易受損傷破裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術、分娩、先天性肛門狹窄、直腸結腸炎、結核等也可導致肛裂。
四大因素、 慢性肛裂的病因：尚不明確。一般認爲其與以下幾方面有關。其一，肛裂多在肛管後管括約肌下緣成梭形，只有少量邊緣與內括約肌下部重疊，肛管上皮反覆遭受排糞損傷，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣，使供血局部不足，肛裂延遲癒合，成爲慢性肛裂。其三，肛管深處有胚胎殘餘的上皮組織，肛管皮膚破裂，使粘膜下層內的上皮細胞暴露於裂口的底部，由於裂口上有上皮碎片的異物刺激，反覆感染，易形成慢性肛裂。
