抗菌藥物治療
一經診斷應立即開始抗生素治療，不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎，青黴素G爲首選。用藥劑量及途徑視病情之輕重、有無不良徵兆和併發症而定。對於成年輕症患者，用80萬單位每日肌注3次，或者普魯卡因青黴素每12小時肌注60萬單位。稍重，則宜240萬-480萬單位青黴素G靜脈滴注，每6小時一次。重症及併發胸膜炎時，可加至每日1000萬-3000萬單位，均分4次靜脈滴注;滴注時每次量儘可能在一小時內滴完，以便產生有效血濃度。如患者對青黴素過敏，輕症可用紅黴素，每日2g，分4次口服，或每日1.5g靜脈滴注;亦可用林可黴素每日2g口服、肌注或靜脈滴注;好轉後可口服SMZ-TMP,每日2次，每次2片，或頭孢氨苄、頭孢拉定0.5g，每6小時一次。重症患者還可改用其他第一代或第二代頭孢菌素，如頭孢噻吩，每日2-6g，分3次肌注或靜脈注射，頭孢唑啉每日2-4g，分2次靜脈滴注或肌注。但頭孢菌素有時與青黴素有交叉過敏性，用藥前宜作皮膚過敏試驗。氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星，每日0.2-0.6g，分2次口服;環丙沙星0.25g或0.5g，日服2次，或0.2g每日2次靜脈滴注。口服方法，也甚有效。
抗菌藥物療程一般爲5-7天，或在退熱後3天停藥。
