病例1
47歲的丁先生便祕多年，長期服用中藥排便，人很消瘦。最近丁先生又是十幾天不排大便，想了很多辦法也沒有效果，肚子脹得像個大鼓。CT檢查顯示病人的結腸高度擴張，裏面全是糞塊，保守治療無效後專家決定爲他手術治療。人民醫院肛腸科張錫朋主任等爲其打開腹腔發現，他的結腸已經粗達20釐米，腸壁變厚變硬變脆，腹腔臟器移位。醫生爲他施行了“全結腸切除，迴腸直腸吻合術”。切下的腸管足有1.2米長，裏面有大大小小的堅硬糞石上百顆，重達5公斤。
結腸是我們的大腸，管徑粗大，其直徑隨腸內容物的多少可以有較大的變化，放鬆時直徑可達5~8cm，收縮時可能細到拇指粗。結腸的主要功能是吸收水分和電解質，形成、貯存和排泄糞便。大腸內含有許多細菌,細菌內含有的酶,能分解食物殘渣和植物纖維。分解過程中的產物有些成分由腸壁吸收後對機體是有害的。所以結腸疾病多以糞便的改變爲最早症狀。
病例2
楊濤26歲，有10餘年的頑固性腹瀉病史，最多的一天20多次，他有家族性結腸息肉病，100%會癌變。但家人不肯讓他接受大創傷的手術。多年來只能靠止瀉藥維持。其父及曾祖父都在40餘歲時死於結腸癌。在第四中心醫院，肛腸外科王維生主任爲他做了結腸鏡檢查後，決定爲他做腹腔鏡下全結腸切除及迴腸直腸末端吻合術，將創傷降到最低，以完好保存術後排便及性功能。手術中切除了大約950多枚息肉。目前楊濤狀態良好。
常見的結腸病有哪些?
1、急性細菌性痢疾：夏秋季多見，發病急，患者常常有發熱、膿血樣便，次數頻繁伴有腹痛、裏急後重及毒血癥症狀。反覆糞便培養可找到致病菌，用抗生素治療有效。
2、阿米巴腸病：大多起病緩慢，病變主要位於盲腸、結腸、直腸。排便次數增多伴有下腹痛，典型者糞便呈果醬樣有腐敗腥臭味，也可爲膿血便或血便，新鮮糞便檢查可發現阿米巴包囊或滋養體。抗阿米巴治療效果好。
3、慢性特異性結腸炎：起病多數緩慢，病程多時間較長，常有反覆發作或持續加重的情況。精神刺激、勞累、飲食失調爲本病發病的誘因。
具體症狀有腹瀉：黏液便及膿血便，輕度結腸炎患者每天3—4次，重者數十次或腹瀉與便祕交替出現;腹痛：輕度結腸炎患者無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛，下腹陣痛，涉及全腹有痛→便意→便後緩解的規律;便祕：結腸炎患者大便祕結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便;其他症狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等。
4、結腸息肉：結腸息肉泛指腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤、兒童型息肉、炎症息肉及息肉病等。從病理上來看，有的是良性腫瘤，有的是炎症增生的後果。但由於肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統不清的病名“息肉”一直被習慣採用。其發生與飲食、遺傳、炎症刺激等有關。
主要症狀
1、便血：常呈鮮紅色，有時甚至可引起貧血。兒童期無痛性血便，以結腸息肉引起者最多見。
2、糞便改變：大腸息肉可以造成較多黏液排出，有時息肉爲多發性或體積較大者，亦可引起腹瀉或造成排便困難。
3、腹痛：較少見，有時較大息肉可以引起腸套疊，以至造成腸梗阻而出現腹痛。
4、息肉脫垂：在直腸內帶有長蒂的息肉可以在排便時脫出肛門外，此種症狀小兒比較多。
結腸息肉與癌關係密切，尤其是多發腺瘤直徑大於2.5cm、乳頭狀腺瘤和家族型息肉病癌變率較高。
5、結腸黑變病：一種少見的非炎症性的、良性可逆性疾病。與長期喝減肥茶、便祕有關，易伴發與腸癌和結腸息肉。這種病臨牀沒有症狀和體徵,診斷主要依靠腸鏡及病理學檢查。對習慣性便祕、腹瀉、便血和長期服用瀉劑的患者,應定期進行腸鏡檢查。停藥6個月以上腸道色素可逐漸消失。#p#分頁標題#e#
6、結腸癌：表現爲排便次數增多或腹瀉、便祕交替，便中有膿血、黏液。結腸鏡檢查可見腫瘤大小、形態並能做活檢。
人民醫院肛腸病專家、副院長馬東旺指出，大腸癌的預防應儘早開始，55歲以上、有家族史和遺傳性息肉家族史、慢性腸炎、膽囊切除的人，每年都要做一次大便常規檢查，主要是查潛血，如果有問題，建議結腸鏡檢查，肛門指檢也不能忽視。
生活上要注意，保護結腸的飲食是增加粗纖維的飲食，增加糞便體積，促進順利排便;不要憋便;吸菸者容易長息肉;運動少，肥胖都與結腸癌有關，需要注意。
