今年3月份，中國睡眠研究會在全國範圍內發放500萬份問卷調查顯示，存在睡眠障礙的人羣比率爲38.4%。廣東省中醫院心理睡眠專科李豔主任回憶，2005年心理睡眠專科設立時，第一天的就診人數只有寥寥幾名，到現在因睡眠障礙到該專科就診的病人每年就達到三萬多人。睡眠障礙人羣在近幾年中呈幾何倍增長。
90%睡眠障礙爲身心共病 單純性失眠僅佔20%
大量臨牀案例結果顯示睡眠障礙患者的原因有很多，年齡主要集中在30-45歲，其中女性多於男性。李豔主任分析，女性睡眠障礙高發主要緣於4個特殊階段：月經、懷孕、分娩、停經而導致的心身不適，多數患者還緣於家庭生活不和諧、工作不適應以及各類人際關係異常。睡眠障礙作爲患者疾病症狀羣的一部分，一般不單獨出現。許多臨牀疾病易引起焦慮、抑鬱等精神問題，因軀體疾病所服用的部分藥物所伴隨的副作用也會導致失眠。
李豔主任告訴家庭醫生在線編輯，到省中醫院心理睡眠專科就診的患者，90%是心身共病，其中精神障礙患者佔了50%，而單純失眠的患者僅佔20%。
據瞭解，到廣東省中醫院心理睡眠專科就診的病人，一般先由醫生進行專業的分析，是由何種原因導致的睡眠問題，再確定治療方案，其中包括心理治療。李豔主任透露，來就診的患者較多是因爲生活變化、婚姻、工作壓力、人際關係、分娩、婆媳關係等原因引起的精神障礙，在具有中醫特色的診療基礎上，一定要結合各類心理治療。
多數睡眠障礙治療無效還緣於體質未改善
在西醫對睡眠障礙的診斷中，一般很少提及患者體質的原因。作爲主攻中醫專業並從事中醫工作10多年的醫生，李豔主任很明確的指出，“睡眠障礙主要是生活方式、睡眠習慣、工作壓力、性格特點、原發疾病等問題引起的，很多還與體質密切相關，如果體質偏頗不能調整，睡眠障礙將反覆，難以徹底治癒。”
總的來說，氣血虛弱的體質易患睡眠障礙，表現在怕冷、易感冒等。女性血虛者主要表現在偏瘦、臉色偏黃、痛經等，男性氣虛者主要表現在肥胖、臉上多油、多汗等。
當談到患者爲什麼要改善體質時，李豔主任介紹，“氣虛體質的人抵抗力弱，容易生病，大部分人本身也患有慢性病，多病就會影響情緒，長此以往就會導致情緒不好，壓力過大，以致睡眠出現障礙。如果體質改善了，病痛減少，病人的心情也好了，睡眠自然也好了。”
50%的睡眠障礙治療1-3個月會有明顯改善
不同類型的睡眠障礙，應施用不同的治療方法。
如果主要是心理問題，結合心理的個體治療、團體治療、家庭治療、意象對話、認知行爲治療等解決心理問題。如果還伴隨有體質問題，還需要結合鍼灸和中藥進行體質調節。鍼灸治療主要是通過針刺或艾灸穴位，疏通經絡、補益氣血，引陽入陰從而調整睡眠，改善情緒。
李豔主任感嘆，在中國，真正進行心理和睡眠結合在一起治療的公立機構並不多，雖然這種治療方法療效很好，但由於治療成本太高（治療的高度個體化，耗時長，難度大，需要醫生配合的時間較多），很多醫院並不願意或者無精力開展。以廣州爲例，現在主要是廣東省中醫院的心理睡眠專科及廣東省精神衛生研究所開展這種聯合治療。“現在心理治療多數由民間機構進行，由一些所謂的‘心理師’來擔任，其中相當一部分未接受過醫學、精神病學的培訓，有些並不專業。”
李豔主任告訴家庭醫生在線的編輯，在治療睡眠障礙時，首先要分清原因，針對病因進行不同的治療，多數年輕人的睡眠障礙，主要爲體質問題，一般經過1-3個月的治療就可以明顯好轉。如果之前看過精神心理科或者睡眠科的患者，開始對藥物比較敏感，但停藥後又反覆或者後來療效欠佳者，很多也屬於體質問題，需要結合進行體質調理，方可收到明顯而持久的改善。
中醫治睡眠障礙 95%爲中藥
對於睡眠障礙的治療，很多醫院給患者的主要爲鎮靜或者抗抑鬱、抗焦慮或者抗精神病藥物，長期服用副作用也比較明顯。那中醫在用藥上有沒有更優的辦法？李豔主任坦言，如果對於急、重症精神疾病導致的睡眠問題，也是需要結合西藥治療的。“一般情況下，睡眠障礙的用藥以中藥爲主，95%以上爲中藥湯劑，平均每天10-15元左右，而且相對而言，療程較短。”
“其實現在抑鬱症的診斷被擴大了，兩週以上情緒低落，就被列爲抑鬱發作，這是不嚴格的。有很多原因會導致精神、情緒問題，只要進行適當的調節，尤其是應激因素所導致的，預後是較好的。”李豔主任感慨，部分內科醫生對抑鬱症的判斷不規範，給相當多得患者造成精神壓力，反而影響了病情恢復。
對於睡眠障礙的日常飲食，李豔主任也提醒，應根據自身體質進行，有針對性的調理和進補，盲目進補還將導致睡眠問題加劇，起到反作用。爲了更好的入睡，睡前應避免服用興奮飲料，如咖啡、濃茶等，不吸菸，也可以適當的喝點牛奶，吃些甜食等，或者聽聽輕柔的音樂。
