肛管直腸瘻主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱爲肛瘻，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道，內口多位於齒線附近，外口位於肛周、皮膚處。整個瘻管壁由增厚的纖維組織組成，內復一層肉芽組織，經久不愈。發病率僅次於痔，多見於男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。
肛瘻的主要症狀是瘻外口常有少量膿性、血性、粘液性分泌物流出，流出的分泌物刺激周圍皮膚，使肛門部潮溼、騷癢不適，有時形成溼疹。如急性發作，或外口癒合時，瘻管中常有膿腫形成，可伴有發熱、痛疼等症狀。如不及時治療，上述症狀常反覆發作，經久不愈。但是卻又很多患者誤解。
肛瘻的診斷不困難，但要正確地尋找到瘻管的走向、瘻管的內口卻是不太容易的。因此，掌握正確的檢查方法非常重要。
①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門，可見有紅腫炎症的肛竇，內口多在此處。用肛竇鉤反覆檢查肛竇，不難找到內口。探時忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內口。
②探針檢查：用探針從瘻外口伸入瘻管，食指伸入肛管，多數探針可在齒線處的內口穿出。對瘻道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘻管壁，造成新的感染。
③美藍標記：將一塊適中的紗布放置於肛門內，而後將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘻管，然後輕輕將紗布拉出，觀察內口的位置。爾後，用窺器擴開肛門，在齒狀線附近，着色最顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數可發現內口。
④其他：如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法，較少用，有條件者也可採用。
