一、氣滯：由於情志失調，肝氣鬱結，或感受外邪，以致氣滯不行，日久而成血瘀，漸積爲腫塊；如《外科正宗。乳癰論》說：憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，致經絡痞澀，聚結成核，此爲氣滯型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至肝膽部位；
二、血瘀：氣爲血帥，血隨氣行；氣行則血行，氣滯則血瘀；氣滯血瘀，蘊結日久，便成腫塊；《金匱鉤玄血塊》亦說：氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血，此理曉然此爲血瘀型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至腸道部位；
三、食傷：脾胃爲後天之本，如果縱情口腹：飢飽無常，必致損傷脾胃；過食厚味則生溼熱而爲痰，偏食辛燥，嗜酒過度，可使胃腸積熱，津液枯耗，氣血虧損；形成氣結痰凝，或痰瘀互結，發爲腫瘤；如《醫學統旨》說：酒米麪炙煿，粘膩難化之物，滯於中宮，損傷腸胃，日久不治，漸成痞滿吞酸，則爲噎膈反胃；此爲食傷型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至結腸部位；
四、溼聚：脾胃虛弱，運化不健，水飲失於正常布化，內聚蓄久而成溼毒；溼毒氾濫，浸淫生瘡。溼毒下注，可成帶下淋濁；此爲溼聚型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至腎、輸尿管、膀胱等部位；
五、痰結：脾肺功能失調，水溼不化，津液不布，若兼邪熱熬灼，或因七情鬱結，氣機阻滯，則致痰濁凝結；痰則無所不到，在肺則咳喘吐痰，在胃則泛嘔黏涎，流竄皮下可結成痰核；痰氣交阻於食道，則痞塞不通；如《證治要訣；痞塞》說諸痞塞及噎嗝，乃是痰爲氣所激而上，氣又爲痰所隔而滯，痰與氣博，不能流通；《丹溪心法；痰》說凡人身上中下有塊者，多爲痰；此爲痰結型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至肺、支氣管等部位；
六、毒踞：邪毒可從外感，也可因體內蓄有瘀熱而引發；邪毒瘀熱毒踞，多致肉腐血敗，創面膿血不盡，每有腥穢氣味；此爲毒踞型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至肝臟、腸道等部位；
七、正虛：氣血兩虧，正氣虛弱，瘤邪乘虛深入，耗損氣血而至虛憊；若正氣不復，每使疾病陷入惡性循環，預後必多險惡；如《醫宗必讀；積聚》篇說積之成也，正氣不足而後邪氣踞之；正氣與邪氣，勢不兩立，一勝則一負，邪氣日昌，正氣日削，不攻去之，喪亡從及矣；此爲正虛型胃癌的主要致病機理，此種胃癌極易轉移至腦、肺等部位。
