寧可少吃一頓飯， 也不能少吃一次藥
齊先生，男，55歲，鄉鎮企業負責人。發現高血壓病已4年。不着急、不生氣、工作輕鬆並連續服藥時血壓正常，反之可顯着升高，有時可達200/120 毫米汞柱。血壓升高時有頭暈、頭痛、後枕及頸部沉重感。間斷服藥。近來工廠頻接生產定單，上下一片繁忙。齊先生兼做技術負責、供銷與財務三項事情，已4天未睡覺，不得不靠頻吸菸、多喝酒提精神。逐漸自覺頭昏昏沉沉，脹痛難耐。第五天傍晚時不得不決定回家睡一睡，遂騎車出廠。半夜有人發現他睡臥路邊，呼之不應，已經昏迷。急送醫院，頭顱CT示大範圍腦出血。
評述：齊先生的不幸，使人惋惜。其高血壓病診斷明確：有典型症狀，有血壓升高，需服藥治療等足以證明。患者在連續的緊張忙碌之後死於腦出血。研究表明，高血壓是中風的最重要的危險因素。所以，將血壓降下來，是預防中風的主要措施。大規模對比試驗說明：降壓達標（使血壓低於140/90毫米汞柱）可使發生中風的危險下降35%～45%。齊先生既未堅持降壓治療，又連日過度操勞，再加上過度吸菸喝酒，估計由此導致血壓顯着升高而釀成悲劇。高血壓患者必須堅持不間斷的治療，尤其是血壓顯着升高者。應記住：寧可少吃一頓飯，也不能少吃一次藥。因爲前者還有助於減肥，後者卻可使血壓升高。患者還應避免可導致血壓上升的不利因素，如情緒激動，多日不眠，超負荷的工作方式等。
體育鍛煉並非都能得到滿意的降壓結果
張先生，男，54歲，教師。5年前因眼病住院時發現高血壓病，他知道只要服藥就難以撤下來，而且所有的降壓藥都有不良反應，認爲體育鍛煉纔是降壓的最佳措施。因此，他從不服藥，每天跑步。發病三天前來北京開會，上飛機前感到頭昏，測血壓爲170/110毫米汞柱。到京後緊張開會。在他入院的當日早晨，同事們見他遲遲閉門不出，呼之又不應，只好破門而入，這才發現他已然昏迷，枕邊到處是嘔吐物。急送醫院，CT檢查示腦幹出血。#p#副標題#e#
評述：張先生的事也很令人痛惜。其高血壓病的診斷是肯定的。由其登機前的血壓看，也是重度高血壓患者。患了高血壓病該怎樣做？無疑應積極治療。當今的治療措施包括兩部分：（1）改變不良的生活方式，去除可致血壓上升的因素：如糾正不良飲食習慣，恢復或保持標準體重，不超重不肥胖；適當運動；減少食鹽攝入量至每日6克；進食富含鉀和鈣的食物（如水果、蔬菜、牛奶等）；戒菸、限酒；心態穩定等。這些就是所謂的“高血壓病的非藥物療法”。（2）服用降壓藥物。以上二者缺一不可。尤其是單用非藥物療法不能滿意降壓時，必須使用降壓藥物。誠然，目前的降壓藥物都有某些不良反應，但由於這些不良反應總的來說，一是發生率不高，二是通常不太嚴重，三是高血壓不治不得了，四是眼下還沒有更理想的藥物或其他降壓手段，五是用這一種降壓藥有不良反應時還可換用另一種。所以我們仍可使用它們。請相信，高血壓患者在服用降壓藥物中得到的好處是肯定的。
物美價廉，有效降壓
李女士，68歲，退休工人。其父母均有高血壓病，並均於50多歲時分別死於急性心肌梗死和中風。她本人34歲時血壓就達到150/95毫米汞柱，最高時可達 180/120毫米汞柱，從而也成了高血壓患者，至今已30多年，身體還不錯。問起經驗，她說：“聽醫生話，好好吃藥，鍛鍊身體唄！”“那您吃什麼藥呢？”“吃過複方降壓片、心得安、心痛定、降壓零號，現在吃尼羣地平和氨酰心安。”“血壓怎麼樣呢？”，她說：“挺好啊，總是130/80（毫米汞柱）左右。有時高些，再加上半個雙氫（克尿塞）就成了。”“您一個月要花多少藥錢？” “不多，也就7～8元。”我又問：“您不再加用其他藥？” “沒有，我退休早，收入少，醫生說只要把血壓降好就解決了最大的問題。不要亂花錢、亂用藥。
評述：與前兩例患者相比，李女士有明確的、嚴重高血壓的家族史且本人病史也很長，但預後卻好得多。她在不利的條件下卻得到較好的結果。其個人經驗就是，”聽醫生的話，好好吃藥，鍛鍊身體，把血壓降下來。“研究表明，是否堅持降壓治療後果大不一樣。長期降壓達標可減少20%～25%的冠心病死亡，減少35%～45%的中風，減少50%的心力衰竭。從而可顯着改善高血壓病的預後。李女士治療高血壓病的方法也頗具特點。首先是持之以恆，堅持數十年不懈怠。其次是降壓達標，使血壓正常化。第三是量體裁衣，講究用藥經濟學。她目前所用的最昂貴的藥就是尼羣地平，也不過7分錢一片。每月總花費不過10元。但效果顯着，使她平安度過了幾十年。大規模試驗證明：病人的獲益主要來自降壓本身。因此，不管用哪一種降壓藥，只要能做到使血壓達標，那麼， 病人所獲得益處是相似的。因此，在治療中不必過多留意自己用的是新藥還是老藥，是貴藥還是便宜藥等。第四，她抓住了降壓這一主要方向，並使用療效可靠的藥物，做到降壓達標，不亂用藥。李女士所用的藥雖便宜，但都是我國”高血壓防治指南“中選定的一線藥、首選藥或曰關鍵藥。#p#副標題#e#
相關問題解答
高血壓病究竟有何危害？
高血壓與中風、癡呆、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、進行性動脈硬化等嚴重心腦血管疾病的發生發展有密切的關係，即血壓越高患這些疾病的機會就越多。高血壓是這些疾病的獨立危險因素。防治高血壓的目的就在於：保護機體的重要器官，預防以上嚴重疾病，從而提高生活質量， 延長壽命。
因此，近來人們在不斷地降低高血壓的診斷標準：從20世紀80年代的160/95毫米汞柱降到90年代末的140/90毫米汞柱。今年，又有專家將120-139/80-89毫米汞柱的血壓稱之爲高血壓前期，只有小於 120/80毫米汞柱的血壓纔算是正常血壓。這些觀點對我們有兩個重要啓示：一是要關注並干預雖未達到高血壓標準但已超過正常值的血壓； 二是治療時要儘可能地將血壓降至正常水平，以儘量減少高血壓的不利影響。
高血壓病的非藥物療法很重要嗎？
當然非常重要。爲獲得好的降壓效果、鞏固降壓成果及消除其他的心腦血管疾病危險因素，必須在服用降壓藥物的同時，堅持高血壓病的非藥物療法。試驗證明，非藥物療法中的各項措施均有明顯的降壓作用。例如，肥胖者每減輕10公斤體重可使收縮壓下降5～20毫米汞柱； 採用多吃水果、蔬菜、低脂肪的飲食， 限鹽（每天少於6克），堅持規律地從事有氧運動（如快步走，每天30分鐘，每週5次），限制飲酒等，以上4項措施分別可降收縮壓8～14、2～8、4～9和2～4毫米汞柱。正因如此，輕度高血壓患者有可能通過實行非藥物療法而使血壓恢復正常。而在相當多的治療困難的病人，即同時用多種藥物降壓也不滿意者，常與未實行非藥物療法有關， 如肥胖，偏好油膩及鹹的食物，運動太少，酗酒等等。
