你覺得高血壓最讓人心煩的是什麼?
長期服藥
生活中禁忌太多
防不勝防的心腦血管意外
併發症
問題篇
怎樣用最小藥量取得最大療效?
高血壓是進行性心血管綜合徵，其損害對象是心、腦、腎等人體最重要器官，醫學上稱之爲高血壓的靶器官。隨着病情發展，高血壓不僅會破壞靶器官，還會引起腎功能衰竭、心率失常、動脈硬化、中風、猝死等。
我國以往的高血壓研究往往集中解決單一的血壓問題，至今我國調脂治療的比率尚低於10%，規範化的非藥物療法也從未認真開展過。如果採用聯合降壓、降脂及生活方式干預等多管齊下的綜合防治方案，在多大程度上能夠降低患者心腦血管意外的發生?怎樣才能用最小的藥物劑量取得最大的治療效果?這些都還遠遠沒有結論。
怎樣避免殺敵一萬自損三千?
高血壓患者必須終生服藥，但目前，約半數以上的患者不能按時按量規律服藥，甚至自行停藥，致使病情得以發展。
導致患者不能堅持治療的原因固然很多，但因藥品昂貴及藥物的副作用致使生活質量下降則是重要原因。如，轉換酶抑制劑除有良好的降壓作用外，還能逆轉左室肥厚，保護腎臟，改善胰島素抵抗，對糖、脂肪代謝均無不良作用，並能使心梗後病人、心衰病人的心功能改善，心梗復發減少，死亡率下降。但嚴重的乾咳是這種藥物常見的副作用，成爲患者停藥的主要原因。還有的藥物長期服用會造成體內鉀過量流失，有的藥物還會導致陽萎。因此研製新型的更安全有效的藥物是當前的迫切任務。
不良生活習慣是否與高血壓有關?
醫學界公認高血壓與食鹽量相關，鈉攝入過高會影響腎臟、血壓。醫學界呼籲人們改變不良的生活方式。然而對生活方式進行干預是否會減少高血壓及其併發症的發生?國內外的研究結果並不一致。例如，我國曾在首鋼進行了以限鹽爲主的生活方式干預，結果是降低了高血壓病人的血壓水平。而美國對多危險因素進行干預的臨牀試驗卻顯示，雖然干預組病人的血壓及血總膽固醇水平比對照組均有所下降，但總病死率和冠心病死亡率卻與對照組相差無幾。#p#副標題#e#
血總膽固醇水平與腦出血可有關聯?
近年來，我國人羣血脂水平增長較快。全國有血脂異常患者1.6億人，患病率達18.6%%。高血壓與血脂異常等出現的越多，心血管病危險就越高。美國的長期研究表明，血總膽固醇水平愈高，冠心病發生率愈高。亞太人羣研究表明，血總膽固醇水平與冠心病和缺血性腦卒中發生危險相關。但國外的各項研究都還未能明確血總膽固醇水平與腦出血事件的關係，我國對血總膽固醇水平正常偏高的高血壓伴心血管危險因素患者的調脂治療研究更是尚未開展。
怎樣針對個體選擇降壓方案?
近年來，高血壓治療已由單藥的比較發展到方案的比較。臨牀實踐表明，2/3的高血壓患者需要兩種或兩種以上降壓藥物血壓才能達標。聯合治療是降壓達標的有效措施，這已逐漸成爲醫學界的共識。
但由於人對藥物存在個體差異及對藥物副作用的耐受有差別，同樣的高血壓患者往往並不適用相同的降壓方案。目前對高血壓的有效治療藥物較多，但許多藥物聯合治療的療效至今尚無醫學證據予以循證。如：已知鈣拮抗劑與利尿劑合用，可進一步降低腦卒中危險;新型降壓藥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)能夠降低心腦血管事件，且對腎臟有保護作用。但鈣拮抗劑與ARB合用，療效是否能夠優於鈣拮抗劑與利尿劑合用的療效?是否可進一步降低心血管事件?還有待研究。
