1.咽食物時有哽噎感這種症狀最常見。有些患者甚至可以清楚地回憶第一次發生的時間。這些症狀不經治療可以自動消失，數天或數月後再次出現，以後發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。
2.吞嚥食物時有硬噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內有異物感，是食管癌的首發信號。
3.食管內異物感患者自覺某次吃進的食物粗硬劃破食管，有食物貼附在食管壁上，咽不下去。
4.胸骨後疼痛和下嚥時食管有疼痛感這種症狀也較爲多見。進食時胸骨後或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感。大口吞嚥粗糙或熱的食物時疼痛感加重，小口吞嚥稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。疼痛的部位一般較實際長癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發生在上腹部。幾天后或服藥治療後疼痛可緩解。在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現。這種情形會反覆。
5.食物下行緩慢並有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快，食物下行緩慢，甚至在某處停留一下。這種感覺與食物性質並無關係，有時飲水也會出現這種感覺。
6.胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服。
7.咽喉部有乾燥和緊縮感可伴有輕微疼痛，有時與患者情緒波動態有關。
