案例
患兒男，１１歲。無誘因的左眼紅、畏光、異物感、流淚及視力下降１０余天，伴有少量分泌物及輕度疼痛。曾在當地醫院給予氯黴素、利福平及無環鳥苷眼液，以及紅黴素眼膏等治療無效。於２００６年３月１５日就診。體檢未見異常。
眼部檢查：右眼視力１．０，左眼前５０ ｃｍ指數。雙眼下瞼內翻倒睫，結膜囊可見少量黃白色粘稠分泌物。左眼球結膜混合性充血（＋＋），結膜下點狀出血（＋），角膜中央可見４ ｍｍ×３ ｍｍ潰瘍面，其中心稍凹陷，邊緣整齊，形成一浸潤竈。前房清亮，瞳孔直徑約３ ｍｍ，對光反射靈敏；眼底正常。
實驗室檢查：血白細胞５．０×１０９／Ｌ，中性粒細胞０．６０，淋巴細胞０．４０。雙眼結膜囊分泌物及潰瘍面刮片培養均可見假結核棒狀桿菌生長。
藥敏試驗：對慶大黴素、環丙沙星敏感，對氯黴素、利福平、紅黴素均耐藥。
診斷：雙眼下瞼內翻倒睫；左眼假結核棒狀桿菌性角膜潰瘍。
入院後予以球結膜下注射慶大黴素４萬Ｕ治療，３月１９日於局麻下行雙眼下瞼內翻矯正術，術後用環丙沙星眼液滴眼。１周後複查，右眼視力１．０，左眼０．２。下瞼內翻矯正，角膜潰瘍癒合，熒光素染色（－），角膜中央形成３ ｍｍ×３ ｍｍ斑翳。複查假結核棒狀桿菌結果爲陰性，治癒出院。
討論
假結核棒狀桿菌是革蘭氏陽性桿菌，主要引起家畜的慢性病，尤其是引起綿羊的淋巴結炎。患兒家中飼養綿羊數只，有密切接觸史。因長期倒睫致角膜上皮損傷，並用髒手揉眼感染，假結核棒狀桿菌致角膜浸潤、潰瘍。本病應及早行眼瞼內翻矯正術，並根據細菌培養及藥敏結果選擇合適的抗生素局部滴眼即可治癒。
