過敏性脣炎
過敏性脣炎是最常見的口脣炎疾病，臨牀上脣炎分爲很多種，如接觸性脣炎、光線性脣炎、剝脫性脣炎、腺性脣炎、肉芽腫性脣炎和漿細胞性脣炎等，但其中有明確病因的只有前兩種。我們把這兩種都統歸爲過敏性脣炎。因爲無論是接觸性脣炎還是光線性脣炎，都是因爲過敏體質在接觸到過敏源時，發生在口脣部位的變態反應。
過敏性脣炎是口脣部或其周圍的皮膚接觸某些刺激物引起的炎症現象，其病因和發病機理與接觸性皮炎相同，是一種過敏性疾病。例如口紅等化妝品、刺激性食物以及牙膏等都能引起接觸性脣炎。
過敏性脣炎病因
光線性脣炎多見於熱帶地區的農民、漁民及戶外工作者，與長期日光照射有關，且症狀輕重與日光照射長短有關。夏季症狀明顯，日光照射時間長則病情加重，減少日光照射則症狀減輕。此發病過程與多形日光疹相似。
實際上，以上兩種病在機理上是類似的，都是口脣部位的過敏性炎症。一個是對接觸物過敏，一個是對光線過敏，但症狀表現卻各具特點。接觸性脣炎的病變部位與接觸面積大體一致，在接觸刺激物後數小時或數日內發病，可出現脣粘膜腫脹、水皰，甚至糜爛結痂，一般脫離刺激物後即逐漸減輕至痊癒。光線性脣炎在急性期也可出現脣部腫脹甚至糜爛，但很少出現水皰，而以充血或出血較明顯。糜爛面上多蓋有黃棕色血痂，容易感染化膿而形成潰瘍。嚴重者口脣灼熱刺痛，影響進食和說話。
因此，我們可以綜合過敏性脣炎的症狀，給它下一個定義，過敏性脣炎，指具有過敏體質的人在受到氣候、光照、接觸口紅、刺激性物質、藥物等多種因素的影響下，發生在口脣部位的脫皮、瘙癢、紅腫，嚴重的導致水皰、糜爛、滲液、結痂等過敏性反應，且呈現反覆發作，遷延不愈，發病週期漸漸縮短等特徵。
常見的引發過敏的藥物
①抗生素類藥物：這類藥物常見的是青黴素、氨苄青黴素、鏈黴素、卡那黴素等;
②磺胺類藥物：磺胺嘧啶等。該類藥物引發過敏性脣炎較爲多見;
③鎮靜安眠藥：苯巴比妥、地西泮;
④某些麻醉用藥：如普魯卡因;
⑤各種血清製劑，如丙種胎盤球蛋白、動物血清等;
⑥各種疫苗;
⑦某些中草藥。
由於過敏體質是遺傳決定的，目前還沒有辦法改變它。所以對過敏體質的患者，應慎重選藥，用藥後，必須密切觀察對藥的反應。若感覺不適，儘快去醫院求治，同時記住該種藥物，在以後的用藥中注意避免使用。
過敏性脣炎治療方法
當我們出現過敏性脣炎的表現，不論採用中醫治療還是西醫治療，首先應明確病因，找到後儘可能脫離致病因素。如接觸性脣炎患者應避免使用可能引起過敏的化妝品或牙膏等，光敏性脣炎患者要儘量避免在強烈的日光下長時間照射;停用或停食可疑的藥物或食物。根據生活工作條件儘量避開乾燥、高溫風吹的環境，改掉舔脣、咬脣等不良習慣，儘量少抽菸喝酒。多吃新鮮蔬菜，如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿蔔等，以增加B族維生素的攝入。無論男女都應使用護脣膏。儘量選擇刺激性成分少的無色脣膏。對於過敏體質的人，用棉籤將香油或蜂蜜塗抹到嘴脣上，也能起到很好的保溼作用。利用加溼器增加空氣溼度，大大減少乾燥空氣對人體水分的吸收，減少脣炎的發生，這樣還可預防復發。
對於實在不能改善病因，或改善病因而症狀無改善，或症狀較重的患者，也可以使用藥物控制症狀。使用抗組胺藥，如使用阿司咪唑每次3毫克，每天1次或氯苯那敏每次4毫克，每天2~3次來緩解過敏症狀，這類藥物能選擇性與Hi受體結合，使組胺不能與H1受體結合，完全對抗組胺的興奮平滑肌、擴張血管和增加通透性的作用，從而防止毛細血管通透性增加所致水腫、瘙癢等。但抗組胺藥物具有鎮靜、嗜睡等中樞抑制作用，故駕駛、操作大型機械的工作人員慎用，以免導致事故發生。對於創面，可用0. 1%利凡諾液或1：5000呋喃西林液，將紗布潤溼，溼敷局部，每日3次，每次20—30分鐘。也可用3%鹽水或3%硼酸水溼敷，並保持瘡面清潔。
過敏症狀嚴重或其他抗過敏藥物效果不理想時，可以應用激素短期治療。對小範圍的糜爛，可用潑尼鬆龍混懸液注射基底部，大範圍的可短期內口服潑尼鬆治療，必要時加服抗生素。潑尼鬆具有抗炎及抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，緩解炎症反應，具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用，能有效的對抗過敏引起的各種症狀。但不能長期使用，長期使用可引起向心性肥胖、多毛、滿月臉、痤瘡、浮腫、低血鉀、糖尿病、誘發和加重消化道潰瘍等不良反應，所以對於激素的使用患者一定要聽從醫牛的安排，應嚴格遵守醫囑口服，切不可擅自加量及減量，要在有經驗的醫生指導下用藥。外用軟膏是最常用的方法，但除了接觸性脣炎外效果比較滿意外，其他類型的效果並不肯定，而且長期外用皮質類固醇激素會導致皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張，痤瘡泛發，酒渣鼻樣改變，色素沉着或脫失，皮膚出現萎縮紋、毛囊炎性膿皰等，使用時進遵醫囑。此外氦氖激光局部照射也可用於脣炎的治療。如果伴有口脣肥厚或有瘤樣增生者，可採用外科手術、激光或冷凍治療等。
預防過敏性脣炎
1、改掉舔脣、咬脣等不良習慣，儘量少抽菸喝酒。
2、多吃新鮮蔬菜，如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿蔔等，以增加b族維生素的攝取。
3、儘量避免日曬，並及時補充足量水分。充足的飲水量，對於人體機能的均衡有很大幫助，能有效防止嘴脣乾裂。
4、無論男女，都應使用護脣膏。要儘量選擇刺激性成分少的無色脣膏。過敏體質的人，用棉籤將香油或蜂蜜塗抹到嘴脣上，也能起到很好的保溼作用。
5、可以使用加溼器來增加空氣溼度。在室內放置加溼器可使室內環境適宜，特別是白天使用，可大大減少乾燥空氣對人體水分的吸取，減少脣炎的發生。
