肝癌的併發症可由肝癌本身或並存的肝硬化引起，常見於肝癌病程晚期，肝癌主要的併發症有以下幾種。
1.肝昏迷
常見於肝癌的終末期，輕度的表現爲行爲舉止異常，例如睡眠顛倒、隨意小便等，進一步發展可出現煩躁、最後出現昏迷。肝昏迷常因爲上消化道大出血誘發，也可以因大量進食高蛋白食物等誘發，還可以沒有明顯誘因而發生肝昏迷。
2.上消化道大出血
常因爲門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血，或者因爲上消化道潰瘍出血，輕者表現爲黑便，重者可嘔吐出大量的鮮血，因出血量大而發生休克，死亡率比較高。
3.肝癌破裂出血
可表現爲突發的肝區和腹部疼痛，如果肝臟的被膜沒有破裂，出血可積聚在肝臟的被膜下，形成大量的血性腹水，患者可表現出心慌、出冷汗、眼前發黑，血壓下降等休克的症狀。
4.肝腎綜合徵
這是胃癌晚期的一種併發症，表現爲少尿、大量腹水、水腫，該併發症是肝功能衰竭後繼發性的腎功能障礙。
5.感染
因爲肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易併發感染，常見的感染是自發性腹膜炎，患者可表現爲發熱、腹痛、近期加重的腹水，化驗可有白細胞的升高，腹水渾濁，腹水白細胞增多，做腹水培養可以培養出細菌。
