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關於腦震盪有哪些治療原則

來源:美型男    閱讀: 1.78W 次
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腦震盪是日常生活中常見的顱腦損傷,主要表現爲頭部受傷後立即發生昏迷,在 30分鐘內會自然清醒,出現頭痛、頭暈、疲乏等現象。同時病人對受傷發生的時間、地點和傷前不久的情況都不能回憶,但對傷前越久的事記得越清楚,醫生稱爲近事遺忘症。

關於腦震盪有哪些治療原則

腦震盪系由輕度腦損傷所引起的臨牀綜合症狀羣,其特點是頭部外傷後短暫意識喪失,旋即清醒,除有近事遺忘外,無任何神經系統缺損表現。

腦震盪經過適當治療,各種症狀可在數日或數週內消失。但有些人在腦震盪後,不但頭痛、頭暈等現象不好轉,還會出現自覺腦子和身體有嚴重問題、睡眠不深不穩、噁心或胃部不適、害怕到空曠場所或上街、感到苦悶和對事物不感興趣等焦慮、抑鬱現象。這是怎麼回事呢 ?

我們知道,腦震盪是腦外傷當中最輕的一種,其傷情並無複雜之處。腦震盪動物模型實驗結果表明,在光學和電子顯微鏡的觀察下,受損腦組織以及腦脊液的生物化學改變多能完全恢復正常。

有人對 122名腦震盪傷後1個月的病人進行了問卷調查,結果發現腦震盪後比正常人容易出現抑鬱、焦慮現象,其中男性多以偏執、精神病性表現爲主要症狀,女性則抑鬱、焦慮症狀更爲突出。

同時文化程度較高的人在腦震盪後心理應激能力低於文化程度較低者,可能是因爲前者多數從事複雜的腦力勞動及競爭壓力較大,因怕傷病不能儘早恢復而喪失原有的社會地位而心存憂鬱、懼怕,以致心理負擔嚴重。

但由於他們有機會和能力去掌握更多有關腦震盪的醫學知識,所以焦慮症狀反而較少。這些都說明腦震盪遷延不愈與心理因素有關,是腦外傷的病理因素和心理因素相互作用的結果。

長期以來,人們對腦震盪知識瞭解膚淺,不適當地誇大了腦震盪的傷情嚴重性,認爲凡是腦外傷就一定有後遺症。

他們還可以舉出很多例子來說明這個問題,如海軍英雄麥賢得、與搶匪英勇搏鬥致頭部槍傷的武漢民警等,都留下了後遺症。不瞭解這是重型的腦損傷,腦實質受到損害,影響了這部分腦的功能,從而產生後遺症。

所以,腦震盪病人和家屬要認識到腦震盪是不會有後遺症的,以免加重心理負擔,帶來不必要的煩惱。

在腦震盪恢復期,可參加一些娛樂活動,適當地進行體育鍛煉,不但可以增強體質,還可分散對腦震盪後遺症狀的注意力,加速疾病的康復。當腦震盪遷延不愈,具有嚴重的心理障礙時,要及時請心理醫生給予心理治療。

頭痛的症狀僅僅是腦震盪患者的一個臨牀表現,所以腦震盪所引起的頭痛的治療原則也就是腦震盪的治療原則,主要包括以下幾個方面:

(1)傷後在一定時間內要密切觀察患者病情的動態變化。

對於確診爲腦震盪的病人,要求住院治療觀察1~2周,以免發生遲發性顱內血腫時來不及救治,延誤治療時機。觀察內容包括病人意識狀態的情況,有無噁心、嘔吐等症狀,瞳孔的變化,肢體運動功能的變化等等。

(2)急性期要安靜休息

患者需要臥牀休息7~14天,避免喧譁吵鬧。應給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫溼度適宜的休息場所,減少對患者的不良刺激,以防顱內壓波動較大給患者帶來的危害。

(3)使患者減少腦力勞動,儘量少思考問題,不要看電視,不要閱讀長篇文章,閒暇時可以欣賞旋律優美平和的音樂,使思維得到放鬆。

(4)止痛治療

一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調節血管運動功能的藥物,如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等藥物。對有植物神經功能障礙者可以應用谷維素、胞二磷膽鹼等協助治療。

(5)心理治療

使病人消除恐懼、焦慮的心理,有助於頭痛的治癒。在對腦震盪患者做了詳細檢查,必要時進行CT掃描、磁共振成像等檢查,在排除腦部器質性病變後,就需要向病人做耐心的解釋工作,說明腦震盪引起的頭痛的恢復時間可有長短之分,但最終是可以治癒的,不會影響到日常的學習和生活,患者需要減輕心理負擔,積極主動地配合醫生的治療。

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