64歲的李大媽，左膝關節疼痛長達10年，走路時偶爾會出現膝關節“卡住”（醫學上稱“絞鎖”）的感覺。近一年來，膝關節“卡住”感發生次數增多，若久坐或以其他姿勢保持時間過長，必須先伸展活動腿腳一段時間後，才能活動自如。李大媽來到廣州軍區廣州總醫院骨病關節科就醫，經拍X線片檢查，發現其左膝關節內側間隙變窄，髁間棘、脛骨平臺邊緣、髁骨上下極等處都有骨刺形成，被診斷爲左膝關節骨關節炎。張餘副主任醫師爲她進行了關節鏡清理術，術後張大媽關節絞鎖症狀消失，久坐後活動基本自如，疼痛消失。
膝關節骨關節炎是怎麼發生的？面對社會人羣的逐漸老齡化，在骨關節方面需要注意些什麼？筆者請來廣州軍區廣州總醫院骨科醫院骨科專家張餘副主任醫師爲老年朋友們支招。
三大因素引起骨關節炎
骨關節炎是一種由於關節軟骨退行性變引起的關節疼痛、關節功能障礙和關節畸形的中老年常見疾病。臨牀主要表現爲疼痛、關節腫脹、膝軟、絞鎖、“膠着”、關節功能障礙及關節畸形等。隨着年齡增長而發病率逐漸增加，目前我國關節炎患者有1億人以上。
張餘副主任醫師介紹說，骨關節炎是由多種因素相互作用形成的，主要有三大因素：
1、肥胖是重要因素。肥胖會誘發膝關節退行性骨關節炎的發生，肥胖女性發生膝關節退行性骨關節炎的發生率是正常體重的4倍。
2、關節長期受損。很多中老年人喜歡每週爬兩三次山或每天上下樓三次、下蹲10分鐘、慢跑半小時等運動，廣州人尤其鍾愛爬白雲山，其實這些活動若過度，是非常有損關節的，所以下山的時候，最好坐纜車下來，下樓以乘電梯爲宜。
3、膠原蛋白成分流失。隨着年齡增長，膝關節會纏上退行性變化，膠原蛋白在骨骼中佔1/3，在關節軟骨中佔到59%，人到了35歲以後，膠原蛋白和鈣逐漸流失，容易引發骨關節炎、骨質疏鬆等骨關節病。
加強預防，勤於鍛鍊
由於骨關節炎是一種由於關節軟骨退行性變引起的關節疼痛、關節功能障礙和關節畸形的中老年常見疾病，所以要防患於未然，首先要做到控制體重，肥胖不僅誘發其他全身性疾病，同時使身體關節受累，加速關節間軟組織的磨損，引發骨關節炎；要適當參加體育鍛煉，強肌健骨，不要久坐，避免某個部位的關節長期處於負重狀態；還要注意適度鍛鍊和合理飲食，防止過度疲勞，改變過量飲酒等生活習慣。
對於骨關節炎患者來說，體育鍛煉也是一種很好的治療方式。主要鍛鍊方法有：1.增加關節運動範圍、伸展度的鍛鍊，可以每天進行比如仰頭低頭、轉動脖子、彎腰後仰、不負重屈腿、伸腿等各個關節的伸展鍛鍊，在站、坐、臥位均可進行；2.增加肌肉、肌腱、韌帶力量的鍛鍊，每天或隔天進行，比如膝骨關節炎可以進行股四頭肌鍛鍊：坐在椅子上，擡小腿和地面成30度角，保持10秒，然後放下腿，雙腿可交替反覆進行；3.增加耐力的鍛鍊，進行各種有氧運動，每週2-3次，20-30分鐘/次，最好選擇非負重運動方式，比如游泳、騎車，應避免負重、登高、遠行、蹲起、跳躍等活動。
