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支招:急性胃炎的預防和護理

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支招:急性胃炎的預防和護理
 

急性胃炎是胃黏膜一種自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜,甚至胃壁(黏膜下層,肌層、漿膜層)的急性炎症。
  
  臨牀表現
  
  本病的臨牀表現常因病因不同而表現不同,常見的症狀是上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐、吐血、便血等。
  
  診斷
  
  1.典型的臨牀症狀。
  
  2.胃脘部不同程度壓痛。伴隨消化道出血時可觀察到吐血或黑便。
  
  3.纖維胃鏡及病理學檢查可以確診。一般根據病史、臨牀表現和嘔吐物及大便化驗既可診斷。在必要的情況下進行纖維胃鏡檢查,有重要的診斷意義。#p#副標題#e#
  
  治療
  
  1.中醫藥治療
  
  (1)飲食停滯:脘腹脹滿拒按,噯腐吞酸,得食愈甚,吐後症減,瀉下臭穢,舌苔厚膩,脈滑實。
  
  治法:消食導滯。
  
  方藥:山楂15克、神曲Io克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。
  
  中成藥:加味保和丸。
  
  (2)外邪犯胃:發熱惡寒,胸脘悶滿,甚則疼痛,噁心嘔吐,或大便瀉泄,苔白膩,脈濡緩。
  
  治法:疏邪解表,化濁和中。
  
  方藥:藿香15克,紫蘇10克,白芷6克,大腹皮5克,桔梗、茯苓、橘皮、白朮、厚朴、半夏曲各Io克,大棗2枚。
  
  中成藥:藿香正氣膠囊。
  
  (3)痰熱內阻:脘痞惡主,吐瀉頻作,其氣臭穢,心煩口渴,可伴發熱,舌苔黃膩,脈滑數。
  
  治法:清熱利溼,和中止瀉。
  
  方藥:厚朴6克、黃連9克、半夏6克、石菖蒲6克、豆豉9克、山梔9克、蘆根30克。#p#副標題#e#
  
  中成藥:加味香連丸。
  
  (4)淤血阻絡:胃脘疼痛頻作,持續不減,或痛如針刺,痛有定處,嘔血黑便,舌質紫暗或有淤斑,脈弦澀。
  
  治法:活血化淤,理氣止痛。
  
  方藥:炒五靈脂9克、當歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、三七粉6克、炒浦黃10克。
  
  中成藥:雲南白藥。
  
  2.西醫藥治療
  
  (1)止血治療:急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病症,可予冷鹽水洗胃,或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1-8mg洗胃,適用於血壓平穩,休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑,如甲氰咪胍200mg,每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法,迅速止血。對出血量較大者,適量輸血。#p#副標題#e#
  
  (2)抗菌治療:急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者,特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥:黃連素o.3g口服,每日3次;氟哌酸0。1-O.2g口服,每日3次;慶大黴素8萬u,肌肉注射,每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況,選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎,應予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
  
  (3)一般治療:首先去除外因,即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,酌情短期禁食,或進流質飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外,適當禁詵胃、禁催吐,立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除內因,即積極治療誘發病,如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療,控制感染,臥牀休息等。
  
  (4)糾正水、電解質紊亂:對於吐瀉嚴重、脫水病人,應當鼓勵病人多飲水,或靜脈補液等。
  
  (5)對症治療:腹痛者給予解痙劑。如顛茄8mg,或普魯苯辛15mg,1日3次。噁心嘔吐者,用胃復安5-10mg,或嗎口丁林10mg,1日3次。
  
  預防與調養
  
  1.患病後及時診斷,及時治療,調治結合,頤養康復。
  
  2.生活有節,起居有常,調暢情志,避免暴飲暴食,過度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。

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