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寶寶腹瀉就要用抗生素嗎?這麼想你就錯了

來源:美型男    閱讀: 2.2W 次
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一年中,兒童腹瀉有兩個發病高峯,一個是6~8月,常見細菌性腹瀉;另一個是10~12月,是輪狀病毒流行季。現代快報記者獲悉,2016新版《兒童急性感染性腹瀉病臨牀實踐指南》出爐。專家介紹,公衆對小兒腹瀉還存在不少誤區,新指南詳細地告訴我們,如何對付這種疾病。

寶寶腹瀉就要用抗生素嗎?這麼想你就錯了

補液就要掛水

頻繁腹瀉時,寶寶很容易脫水,但用成人止瀉藥是不合適的;補液要積極,但補液不等於掛水。指南強調,對於一些輕、中度的脫水,應以口服低滲補液鹽溶液(ORS)爲主,重度脫水或者嘔吐頻繁不能進食的寶寶,醫生才主張靜脈輸液。

寶寶如果出現口渴、尿量比平時少、精神稍差、嘴脣發乾等情況,就是輕度脫水了;如果寶寶出現煩躁不安、手腳發涼、皮膚黏膜乾燥、眼窩和囟門凹陷,尿量明顯減少,即爲中度脫水;如果寶寶重度脫水,就會出現休克症狀:脈細、血壓下降,同時會有神志淡漠、昏迷、四肢變涼、皮膚乾燥、眼窩和囟門明顯凹陷,這是兒科危重症,需緊急救治。

腹瀉要用抗生素

有些寶爸寶媽認爲,寶寶拉肚子就是因爲腸道有炎症,應該趕緊用消炎藥。

事實上,絕大多數水樣便是由病毒或產毒素細菌感染引起,如輪狀病毒、諾如病毒、產毒性大腸桿菌等,尤其是秋季,多以輪狀病毒感染爲主。目前醫學研究證實,寶寶拉肚子無需抗生素治療,用好補液治療就足以解決問題。

抗生素不僅無益於腹瀉的治療,還會降低碳水化合物的轉運,引起腸道菌羣紊亂,誘發抗生素相關性腸炎,加重並延誤病情。

拉肚子時應禁食

民間說法,拉肚子時得餓一餓,這樣才能好得快。這個說法不對。

專家說,如果限制寶寶的飲食或禁食過久,會造成寶寶營養不良,併發酸中毒,影響生長髮育。國內外大量的研究證實,早期進食可以縮短腹瀉病程,改善寶寶的營養狀況。因此應該鼓勵繼續餵養,選擇適合年齡的飲食,滿足寶寶的生理需要,儘可能保證營養熱卡供應。有嚴重嘔吐的寶寶可暫時禁食4~6小時(不禁水),待好轉後繼續餵食,由少到多,由稀到稠。

此外,不要忽視補鋅。腹瀉的寶寶補鋅可以減少腹瀉的持續時間和嚴重程度,能潛在阻止部分腹瀉病的復發,有效縮短病程和降低發病率。

提醒檢查標本,最有意義

 

專家表示,腹瀉病因的診斷,主要依賴臨牀表現及糞便檢查。

爲了不影響化驗結果的準確性,請一定要正確留取寶寶的大便標本。在門診中,醫生經常遇到患兒家長帶着留有孩子糞便的尿不溼來檢測。正確的標本留取是用乾燥、清潔、不吸水的一次性專用糞便盒;如果身邊無一次性糞便盒,家長可使用乾淨、乾燥的玻璃瓶、一次性保鮮袋等留取,密封保存,不要混入尿液。標本應在1小時內完成檢查,儘量不要超過2小時,否則會因影響檢測結果。

寶寶腹瀉就要用抗生素嗎?這麼想你就錯了 第2張

寶寶腹瀉吃什麼好

傷食型

表現腹脹、腹痛,瀉前哭吵,大便酸臭伴有不消化奶塊,食慾不好,有口臭。多見於秋季腹瀉伴有消化不良患兒。

炒米粥:取粳米50克,放入鐵鍋中幹炒至有香味溢出時加水適量,燒湯服。

蘋果湯:取蘋果一隻,洗淨,連皮切碎,加水250毫升和少量鹽,煎湯代茶飲。凡大於1歲的小兒可吃蘋果泥。

風寒型

腹瀉有大便稀薄如泡沫狀,色淡,臭味少,伴有腸鳴腹痛。多見於秋季腹瀉的早期。

薑茶飲:取生薑10克,綠茶3克,加水150毫升,煮沸,加紅糖少許,飲用。

扁豆乾姜蘿蔔仔飲:取扁豆10克,乾薑3克,蘿蔔仔6克。以上加水適量煎湯。煎成後加紅糖少許,再煎3分鐘,取汁分數次飲用。

溼熱型

表現大便呈蛋花湯樣,有少量粘液,伴有發熱,口乾,尿深黃而少。此型在秋季腹瀉較多見。

葛根黃芩粥:取葛根10克,黃芩10克,加水煎湯,去渣取汁加糯米50克,煮粥,加紅糖少許服用。

烏梅車前草湯:取烏挴10只,車前草30克加水500毫升,煎湯,酌加紅糖,代茶飲。

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