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急性胃擴張是怎麼形成的 如何治療纔好

來源:美型男    閱讀: 1.48W 次
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胃擴張這種疾病其實可以在一些胃腸道功能的動力學檢查和胃腸道疾病的超聲檢查當中看出來,但是生活中很多人對其並不瞭解,因此有人問急性胃擴張是怎麼形成的呢?如何治療胃擴張呢?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。

急性胃擴張是怎麼形成的 如何治療纔好

急性胃擴張是怎麼形成的?

某些器質性疾病和功能性因素均可併發急性胃擴張,常見者歸納爲三類。

1、外科手術

創傷、麻醉和外科手術,尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術,均可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調。胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛緩,進而形成擴張。

2、胃、腸壁神經肌肉麻痹

由於我們的內臟神經受到損傷,已經手術對我們腹部的拉伸等,都會導致我們的胃已經腸出現神經紊亂的情況。

大量進食可使胃壁肌肉因突然受到過度牽拉而出現反射性麻痹。當胃及十二指腸麻痹後。因其肌張力減弱而出現擴張。上消化道分泌的胃液、膽汁、胰渣及十二指腸液,加上食物發酵及吞嚥的氣體,可使胃、十二指腑進一步擴張,短時間內形成惡性循環,從而引發急性胃擴張。

3、各種外傷產生的應激狀態

尤其是上腹部挫傷或嚴重複合傷,其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。暴飲暴食可導致胃壁肌肉過度牽拉而引發反射性麻痹,也可產生胃擴張。

當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與賁門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,並將系膜及小腸擠向盆腔,導致腸繫膜上動脈壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻。

唾液和胃已經十二指腸液或者是胰液的分泌過多,都會加重腸胃的擴張的情況出現,還會壓迫到我們的門靜脈。

亦可壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,最後可導致周圍循環衰竭。由於大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質紊亂。

急性胃擴張是怎麼形成的 如何治療纔好 第2張

如何治療急性胃擴張?

1、暫時禁食,放置胃管持續胃腸減壓,糾正脫水、電解質紊亂和酸鹼代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應予注意。

2、病情好轉24小時後,可於胃管內注入少量液體,如無瀦留,即可開始少量進食。如無好轉則應手術。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生併發症者亦應手術治療。手術方式一般以簡單有效爲原則,如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘻術等。

3、胃壁壞死常發生於賁門下及胃底近責門處,由於壞死區周圍炎症水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補或造瘻是徒勞無益的,宜採用近側胃部分切除加胃食管吻合術爲妥。

4、近代外科在腹部大手術後多放置胃管,術後多變換體位,注意水、電解質及酸鹼平衡,急性胃擴張發生率及病死率已大爲降低。

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