酒精肝的二級預防

酒精性肝炎的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。在歐美髮達國家發病率明顯高於我國，嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%～20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。

酒精性脂肪肝一般沒有症狀，有人可出現乏力、倦怠、食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等表現，還會有肥胖、肝臟腫大等體徵。酒精性肝炎患者發病前往往短期內曾大量飲酒，臨牀表現除了有酒精性脂肪肝的症狀外，還有發熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。患者可出現貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現。

酒精性肝硬化患者早期無症狀，中後期可出現體重減輕、食慾不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等症狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等症狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。

工作和生活中我們會避免不了有些場合需要飲酒，種種原因造成了酒精肝的直線上升。下面就談下酒精肝的二級預防。

1.一級預防

不飲用含有酒精的飲料是預防酒精性肝病的根本。在現實生活中，要完全做到這點是不可能的。因此，退而求次之，只能要求做到儘量少飲含精的飲料。在飲酒後及時補充高蛋白高維生素飲食，並服用解酒藥物如葛根。

2.二級預防

對有大量飲酒及（或）長期飲酒的患者，應予以定期檢查肝功能，必要時行肝穿刺組織活檢，早期發現酒精性肝病，並確定其發展的程度。目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標，有待於進一步研究。酒精性肝病的早期治療包括：

（1）終身禁酒。

（2）高蛋白高維生素飲食，尤其維生素B族，維生素A、C、K等，應予大量葉酸。

（3）有報告認爲腎上腺皮質激素對脂肪肝、活動性酒精性肝炎有效，但也有報告認爲效果不能肯定。

（4）丙硫氧嘧啶曾被試用過，效果不能確定。