頭癬是一種傳染性極強的皮膚的疾病。但是對於頭癬來說,只有分型治療才能讓你頭癬根治,遠離這個煩人的皮膚疾病。
一、黃癬(Tinea favosa)
病因及發病機理
本病由許蘭毛癬菌引起的頭髮、頭皮、光滑皮膚、指甲等感染。此病在過去很多,尤其是在農村,經大力防治,目前已十分少見。
臨牀表現
本病多在兒童期發病,先是毛根部皮膚髮紅,繼之發出一個小膿胞,幹後變成黃痂。隨着皮疹擴大而黃痂相互融合,變厚,中央凹陷,有毛髮穿過,邊緣稍高如碟狀,強行除黃痂,其下爲鮮紅溼潤糜爛面或潰瘍,其痂中有許多真菌,如不及時治療可有毛囊破壞,最後形成萎縮性疤痕,呈萎縮性禿髮。在真菌感染同時,常繼發有細菌感染。損害有鼠臭味,自覺劇癢。
治療
1.拔髮治療
對損害面積在五分硬幣大小以內,不超過3塊者,可用平頭鑷子拔髮,然後局部塗2%碘酊,每天1次。過去用X線拔髮適用於範圍較廣者,現已少用或不用。
2.灰黃黴素(Griseofulvin)
10-15mg/kg一天,分次口服,連用4-6周,每天洗頭一次,局部配合用5%硫磺軟膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理髮一次。
3、酮康唑(Ketoconazole)
體重40kg以後者,每天200mg口服:體重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;連服3周,同時局部外用10%硫磺霜,每晚塗2.5%碘酊,連用1-2周理髮一次。
二、白癬
病因及發病機理
本病主要由鐵色小孢子菌、犬(羊毛樣)小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起。
臨牀表現
初起爲侷限性白色鱗屑性斑片,其上頭髮變灰暗,如不治療則逐漸擴大,其周圍出現衛星樣小鱗屑斑片。病發根部有白色套樣菌鞘,病發常於距頭皮0.5cm左右處折斷。
治療
參考黃癬
三、黑癬(Tninea nigra)
病因及發病機理
本病由一組毛癬菌屬的真菌引起,佔頭癬患者7%左右。
臨牀表現
頭皮上出現小點狀炎症很輕的鱗屑性斑片,間或呈黑色小點,有時亦可表現爲帶白色套狀屑的高位斷髮。慢性病程。
治療
灰黃黴素10-20mg/kg一天,連服10-15天。每天洗頭,局部用2%的碘酊,連續治療3-4周。
四、膿癬(Kerion)
病因及發病機理
病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數片紅腫狀隆起,切開用力擠壓,可出現少量漿液或半透明的膿液。局部病發極易拔出愈後形成疤痕,遺留永久性脫髮。
治療
內服抗生素及抗真菌藥物,如紅黴素、灰黃黴素等。局部可外塗10%金黴素軟膏。