一、概念
溼疹（eczema）是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎症。病因複雜，一般認爲與變態反應有關。其臨牀表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。根據溼疹部位症狀不同可分爲小腿溼疹，陰囊溼疹，乳房溼疹，手部溼疹等。河南省中醫院皮膚性病科徐俊濤
二、病因
西醫認爲真正病因尚不很清楚。一般認爲是由內、外多種因素相互作用而導致溼疹性改變。可能與遺傳因素、飲食因素、環境因素、感染因素、藥物因素等有關係。
而中醫對此病因認識比較清楚，系內溼和外溼兩邪合而之爲患，內溼因飲食失節，嗜酒或過食腥發動風之品，傷及脾胃，脾失健運，致溼熱內蘊；外溼系外感風溼熱邪，內外兩邪相搏，充於腠理，浸淫皮膚所致而發爲急性溼疹。或素體虛弱，脾胃溼困，肌膚失養，或溼熱蘊久，耗傷陰血，化燥生風，致血虛風燥，肌膚甲錯而遷延不愈，成爲亞急性或慢性溼疹。
三、臨牀分類及表現
（一）急性溼疹 （acute eczema）表現爲原發性和多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚。在損害周邊，丘皰疹逐漸稀疏。皮疹分佈對稱，多見於面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重者可瀰漫全身。自覺瘙癢較重。常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。如繼發感染，則形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結腫大，甚至有發熱等全身症狀。
（二）亞急性溼疹 （subacute eczema）經急性發作後，紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮疹呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤。此爲亞急性階段表現。有時可因再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當，而導致急性發作或加重。如經久不愈，則發展爲慢性溼疹。
（三）慢性溼疹 （chronic eczema）由急性溼疹及亞急性溼疹遷延而成，或自一開始炎症不重，暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑。患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉着或色素減退。病情時輕時重，延續數月或更久。好發部位：手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發玻由於病變部位不同，表現有差異。
四、診斷
根據急性期原發病的多形性、有滲出傾向、瘙癢劇烈、對稱分佈等特點，慢性期的苔蘚樣變等特徵，不難診斷。
五、治療
因爲西醫對此病的病因認識不是很清楚，所以治療上還僅是對症治療，不能從根本上治癒此病。抗炎、止癢，外用激素藥膏等等。
中醫認爲此病主要分三型：
（一） 溼熱浸淫型 相當於急性溼疹，臨牀表現爲發病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，，
滲液流汁，伴身熱，心煩、口渴、大便幹，尿短赤舌紅，苔薄白或黃，脈滑數。治宜清熱利溼。方用龍膽瀉肝湯或萆薢滲溼湯加減。
（二） 脾虛溼蘊型 相當於亞急性溼疹。發病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓後糜爛滲出，可
見鱗屑，伴有納少，神疲，腹脹便溏。舌淡苔白或膩，脈弦緩。治宜健脾利溼。方用除溼胃苓湯或參苓白朮散加減。
（三） 血虛風燥型 相當於慢性溼疹。皮損色暗或色素沉着，劇癢，或有皮膚粗糙肥厚。
伴口乾不欲飲，納差腹脹，舌淡苔白，脈細弦，治宜養血潤膚，祛風止癢。方用當歸飲子或四物消風散加減。
六、預防
1、急性溼疹忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗塗患處。
2、避免搔抓，忌吃辛辣刺激性食物，忌菸酒。儘量少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發物。
3、最好少吃甜食，因爲甜食可以損傷脾胃，使體內產生溼誘發溼疹的發生。
4、嬰幼兒溼疹，乳母同樣忌食辛辣、牛肉、羊肉、魚肉、海鮮等發物。
