一般認爲，抑鬱症的預後較分裂症好，但抑鬱症也具有較明顯的復發傾向或呈慢性化。據有關資料顯示：首發抑鬱後約50%以上的病人會在5年以內出現再次復發，有1/3的病人甚至在第一年復發；有22%的重性抑鬱症將演變成慢性抑鬱症。因而，這類抑鬱症有可能會經久不愈。
要回答這類問題，我們先有必要了解一下疾病的最後結局（即轉歸）：任何疾病經治療後不外乎出現三種可能：
1、完全恢復健康；
2、不完全恢復健康；
3、死亡。
其次，要了解精神病的療效判斷原則：
1、精神症狀消失、緩解的程度及恢復再正常的情況；
2、病人對精神症狀、發病因素、今後的打算等的分析與認識程度；
3、社會功能的恢復程度，即適應病前正常生活、工作、學習情況。
最後應瞭解精神病療效的分級情況：
1、臨牀痊癒：精神症狀消失，對疾病有正確的批判和認識，並能很好地生活、工作、學習；
2、顯著進步：精神症狀大部分消失，對疾病有一定的批判和認識能力，但缺乏深刻分析，能參加一定的生活、工作、學習，但不能完全恢復以前的能力；
3、好轉：精神症狀部分好轉，能料理自己的生活，並能作一部分輔助性工作，但缺乏對疾病的批判和認識能力；
4、無變化或惡化：精神症狀未動搖或進一步加重，對疾病毫無認識能力，難以進行原來的生活、工作、學習。
分裂症作爲精神疾病中最常見的一種，其病因並沒有完全闡明，但其治療上已有非常大的改觀。從現有的治療手段上來看，藥物治療仍然是主要的，但一般認爲藥物治療的有效率只有70%～80%，對這些藥物治療難以奏效的病人應並用其他治療方法。
這類經久不愈的抑鬱症患者，其出現的原因可能是多方面的：
1、引起疾病的病因較爲複雜：有的以生物等因素爲主，有的以心理和環境因素爲主；
2、由於現代的抑鬱症概念所包括的範圍較廣，所以診斷方面應再作探討：即是否典型的抑鬱症或不典型的抑鬱症或其他疾病；
3、藥物治療恰當與否：藥物的選擇、劑量和療程的安排、服藥的規律性、合併用藥的合理性等；
4、心理治療是否到位：因這類患者晚往往經歷過不恰當或不成功的治療，故對藥物治療常常持懷疑的態度，甚至於認爲自己的病是治不好的，且對某些藥物的副作用難以耐受，或存在某些心理障礙等；
5、家庭社會應激因素：這類患者可能有家庭功能障礙，也存在工作方面的壓力，擔心社會的歧視等；
6、患者本身的原因：應鼓勵這些患者改變一些不良的生活方式，並適當掌握對某些應激源的應對方式。
瞭解了抑鬱症爲何經久不愈的這些原因，在醫務工作者、家人、患者本身的相互配合下，這類抑鬱症完全有可能治癒。
