造成股骨頭壞死的原因很多，有因摔跤或損傷造成股骨頸骨折、髖關節挫傷，使股骨頭缺血，從而造成壞死；也有因過量飲酒且長期飲用高度烈性酒，使脂代謝紊亂造成股骨頭血管的栓塞；也有因其他的疾病而繼發的壞死。而較常見的一種是醫源性的，這就是用激素而造成的。
不論是什麼原因用激素，長時間連續或間斷的應用激素都可能造成股骨頭壞死，而且往往造成雙髖關節的股骨頭壞死，致殘率更高。
皮質類固醇激素在臨牀上運用較爲廣泛，在搶救休克、呼吸窘迫、急性過敏反應、血管神經性反應等有卓越的貢獻，它的抗炎消腫作用也很快，致使一些庸醫爲求得眼前利益而濫用這類藥。
例如：有些用於一般感冒的退燒；有的用於腰腿痛；也有的用於一般的皮膚病等等。這些病並非不能用激素而是要在醫生的指導下，按醫囑用。對需長期用激素的病人，醫師應告知可能會併發股骨頭壞死，告知利弊關係，得到病人的理解與配合。
對於需要長期服用激素的病人，也不能因爲激素有造成股骨頭壞死的可能而不用激素，或突然停止用藥，這是很危險的。
對於需要長期服用激素的病人來說，首先要知道可能會出現股骨頭壞死，需定期檢查，不能忽視。如有髖關節疼痛或不適要及時找醫生診治；如早期發現，應及時治療和預防股骨頭塌陷，儘可能減少負重，以車代步，同時在不負重的情況下活動髖關節，應積極配合醫生的治療。
